Наши акции
    Акции и скидки ПАТЕРО КЛИНИК
    Счастливое Воскресенье!
    20% скидка на все услуги ПАТЕРО КЛИНИК в воскресенье!
    Новости клиники
    26 февраля 2016
    Очередная клиническая конференция прошла в нашей клинике 25 февраля. Ведущие специалисты ПАТЕРО КЛИНИК представили замечательные доклады, перешедшие в оживленную дискуссию.

    Витамин В12-дефицитная анемия

    Этот вид малокровия (мегалобластная, гиперхромная анемия) встречается чаше в пожилом и старческом возрасте (до 20% лиц старше 80 лет имеют дефицит витамина В12). Витамин В12 всасывается в подвздошной кишке после связывания с внутренним фактором Касла. Этот фактор синтезируется обкладочными клетками слизистой оболочки желудка (теми самыми, которые вырабатывают соляную кислоту). Название «пернициозная»анемия (от лат. perniciosus — гибельный, опасный) сегодня представляется некорректным.

    Этиология: мегалобластная анемия в большинстве случаев обусловлена недостаточной выработкой внутреннего фактора при алиментарных гастритах, атрофическом гастрите стариков, опухолях желудка или после тотальной гастрэктомии (спустя 3—5 лет после гастрэктомии развивается мегалобластная анемия). Атрофия желудочного эпителия наступает также на фоне приема крепких алкогольных напитков, особенно 70—96° этанола. В результате нарушения всасывания витамина В12 наблюдается мегалобластная анемия у лиц с патологией кишечника - хронические энтериты, неспецифический язвенный колит, множественный дивертикулез тонкой кишки, болезнь Крона или после обширных резекций тонкого кишечника. При ювенильной В12-дефицитной анемии наблюдается образование антител к клеткам эпителия желудка. Мегалобластная анемия возможна также при глистной инвазии. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей редко бывает причиной его дефицита и встречается лишь у строгих вегетарианцев, не употребляющих в пищу не только мясо, но и яйца и молоко.

    Клиника: начальные жалобы больных мегалобластной анемией - утомляемость, слабость, сердцебиение, одышка, потливость, снижение аппетита; может быть субфебрилитет. Характерны бледно-желтушное, одутловатое лицо, пастозность голеней в течение всего дня. В 25% случаев бывает глоссит Хантера: боли, жжение в языке, атрофия сосочков, особенно в боковых зонах языка (вплоть до «лакированного» языка - ок. 10% всех случаев), эритема языка с неровной («географической») границей, могут быть афты. Неврологические расстройства при В12-дефииите: парестезии и умеренные боли в конечностях, ощущение холода, онемения («ватные подошвы» и т.д.), более или менее выраженная мышечная слабость, иногда заметная атрофия скелетных мышц. При поражении спинного мозга выявляются симметричные выпадения кожной чувствительности на ногах (напр.. неспособность различать холодное и горячее), в тяжелых случаях нарушается вибрационная и глубокая чувствительность, выражены нарушения походки и координации. В запушенных случаях неврологические нарушения наблюдаются на туловище и даже на руках. При длительном, нелеченном В12-дефиците возможны центральные нарушения: теряются обоняние, вкус, снижается слух, может возникать бред, слуховые и зрительные галлюцинации, эпилептические припадки.

    Диагноз подтверждают исследованием костного мозга: в мазках отмечается большое количество крупных эритроидных клеток с «молодым» ядром и синей цитоплазмой — мегалобластов. Ядро мегалобласта напоминает растрескавшуюся землю, покрытую мелкими каплями дождя. К методам прямой диагностики В12-дефицита относится исследование концентрации витамина В12 в плазме, а также оценка всасывания меченого витамина В12.

    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2.
    ТРЦ "Золотой Вавилон Ростокино"
    тел.: 8 (499) 940 96 04; факс: 8 (499) 760 04 80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум», лицензия No.77-01-007477 от 21.01.2014. 
    Свидетельство ФСВОК No. 12884/16
    Свидетельство об аккредитации на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения No. 957-07/13

    Все сведения, содержащиеся на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, носят исключительно информационный характер. Информация, размещенная  на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, не является исчерпывающей. Сведения о ценах на медицинские услуги носят исключительно информационный характер.
    За уточнением информации обращайтесь по телефонам Контакт-центра: +7 (499) 940 96 04 +7 (499) 760 04 30
    Получите консультацию специалиста по предоставляемым услугам и возможным противопоказаниям.

    Политика конфиденциальности
    Вот тут какое-нить информационное сообщение!
    Подтверждение
    Вы уверены?
    Нет Да
    Закрыть