Нарушения свертывания крови

    Гемостаз — комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений и поддержание циркулирующей крови в жидком состоянии. Система гемостаза обеспечивает остановку кровотечения путем образования тромба. Нарушения гемостаза приводят либо к кровоточивости, либо к тромбозам.

    В гемостазе принимают участие тромбоциты и эндотелий - внутренняя стенка сосудов (сосудисто-тромбоцитарный гемостаз) и свертывающая система крови (коагуляционный гемостаз). Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз включается сразу после повреждения сосуда. В мелких кровеносных сосудах гемостаз осуществляется путем их первичного спазма, приклеивания (адгезии) тромбоцитов к поврежденной стенке кровеносного сосуда, закупоркой кровоточащих сосудов агрегатами тромбоцитов и последующим укреплением тромбоцитной пробки фибрином. Прикрепившись к коллагену, тромбоциты выделяют ряд веществ, запускающих агрегацию — процесс, во время которого множество пластинок слипаются друг с другом, образуя тромбоцитарную пробку. Одновременно с этим активированные тромбоциты запускают процесс свертывания. Если повреждение небольшое, то сосудисто-тромбоцитарный гемостаз останавливает кровотечение уже через несколько минут. При значительном повреждении необходимо участие коагуляционного гемостаза.

    Коагуляционный гемостаз обеспечивается факторами свертывания — протеазами крови, способными активировать друг друга  (свертывающая система крови). Впервые каскадный механизм свертывания крови представили Р. Макфарлан, Р. Биггс (1964). Процесс свертывания крови может начаться как с внешнего повреждения сосуда, так и с активации тканевых факторов - внутренний механизм. Основную роль в остановке кровотечения играет так называемый внешний (быстрый, тканевой) механизм, который запускается тканевым фактором свертывания. При повреждении эндотелия тканевой фактор приходит в соприкосновение с кровью, последовательно активирует все факторы свертывания. Внутренний механизм свертывания крови (медленный, т.н. кровяной) — это многоступенчатая «каскадная» ферментная реакция.

    В регуляции механизмов свертывания крови также принимают участие и процессы торможения. Противосвертываюшая и фибринолитическая (простациклин, антитромбин, плазмин, гепарин) системы предотвращают тромбоз неповрежденных сосудов, ограничивают распространение тромба и способствуют его растворению после восстановления целостности сосуда. Нарушения фибринолиза проявляются тромботическими осложнениями или отсроченными кровотечениями вследствие раннего растворения тромба. Возрастная депрессия (подавление) фибринолиза начинается с 45-50 лет, она усиливается гипокинезией, свойственной пожилым лицам и старикам.

    Баланс между свертывающей и противосвертываюшей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Тромбоциты, как и все другие клетки крови, возникают из стволовых кроветворных клеток путем последовательных дифференцировок, через стадии мегакариобласта и мегакариоцита. Тромбоциты живут 7-11 сут.

    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2.
    ТРЦ "Золотой Вавилон Ростокино"
    тел.: 8 (499) 940 96 04; факс: 8 (499) 760 04 80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум», лицензия No.77-01-007477 от 21.01.2014. 
    Свидетельство ФСВОК No. 12884/16
    Свидетельство об аккредитации на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения No. 957-07/13

    Все сведения, содержащиеся на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, носят исключительно информационный характер. Информация, размещенная  на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, не является исчерпывающей. Сведения о ценах на медицинские услуги носят исключительно информационный характер.
    За уточнением информации обращайтесь по телефонам Контакт-центра: +7 (499) 940 96 04 +7 (499) 760 04 30
    Получите консультацию специалиста по предоставляемым услугам и возможным противопоказаниям.

    Политика конфиденциальности
    Вот тут какое-нить информационное сообщение!
    Подтверждение
    Вы уверены?