МРТ при эпилепсии

    МРТ при эпилепсии в ПАТЕРО КЛИНИК:
    -  это врачи-рентгенологи, специализирующиеся в диагностике именно эпилепсии;
    это специально разработанная программа (эпи-протокол)  "Эпилепсия"
    МРТ головного мозга по программе «Эпилепсия» проводится:
    ТОЛЬКО по направлению врача-невролога, нейрохирурга, психиатра;

    Почему необходимо направление врача?
    Направляя пациента на исследование по данной программе, врач-эпилептолог преследует конкретные цели.
    На МРТ - исследование головного мозга по программе "Эпилепсия" направляются для уточнения диагноза только те  пациенты, у которых в анамнезе был именно эпилептический приступ, так как данная программа позволяет более подробно оценить структурные изменения участков головного мозга, которые "отвечают" за развитие эпи- приступов.
    Также на данную программу направляются пациенты с уже установленным диагнозом Эпилепсия, но при этом приступы не получается купировать медикаментами - так называемая фармакорезистентная эпилепсия. Это делается для уточнения возможности применения хирургических методов лечения при таком диагнозе.

    ТОЛЬКО при наличии заключения ЭЭГ (электроэнцефалографии);
    Для чего необходимо заключение ЭЭГ?
    Данное заключение необходимо врачу-рентгенологу для того, чтобы:
    - уточнить, какие заинтересованные области (т.е. те области, где была выявлена эпи- активность) требуют более пристального изучения и постановки дополнительных программ во время проведения исследования;
    сопоставить данные ЭЭГ с выявленными при МРТ структурными изменениями тех зон, которые могут быть источниками патологической эпи- активности.
    ТОЛЬКО на аппарате мощностью 3Т  (контраст НЕ применяется); длительность исследования 1 час, пациент находится в аппарате около 50 минут
    Все принимаемые противоэпилептические препараты, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ,  не изменяя назначенной врачом схемы приема.
    МРТ при эпилепсии
    МРТ при эпилепсии в ПАТЕРО КЛИНИК:
    -  это врачи-рентгенологи, специализирующиеся в диагностике именно эпилепсии;
    это специально разработанная программа (эпи-протокол)  "Эпилепсия"
    МРТ головного мозга по программе «Эпилепсия» проводится:
    ТОЛЬКО по направлению врача-невролога, нейрохирурга, психиатра;
    ТОЛЬКО при наличии заключения ЭЭГ (электроэнцефалографии);
    ТОЛЬКО на аппарате мощностью 3Т  (контраст НЕ применяется); длительность исследования 1 час, пациент находится в аппарате около 50 минут
    Все принимаемые противоэпилептические препараты, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ,  не изменяя назначенной врачом схемы приема.

    Эпилепсия – достаточно распространенное заболевание нервной системы, проявляющееся повторными относительно стереотипными припадками. По статистике, около 5% всего населения земного шара хотя бы раз в жизни перенесли эпилептический припадок. Однако единственный припадок не является поводом для установления диагноза, не всегда за судорожным состоянием стоит грозный термин «эпилепсия». Но, к сожалению, в некоторых случаях пациент может длительно принимать дорогостоящие противосудорожные препараты без веских для этого показаний и наоборот – когда больным эпилепсией не могут установить  правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

    В диагностике эпилепсии ведущую роль играет электроэнцефалография (ЭЭГ), при этом в настоящее время наиболее информативным методом диагностики является видео ЭЭГ-мониторинг. Данный метод довольно точно выявляет нарушение активности коры головного мозга, но не показывает возможные причины заболевания.

    Условно причины эпилепсии и эпилептиформных синдромов можно разделить на «объемные» и «необъемные». К «объемным» причинам относятся опухоли, сосудистые аневризмы и мальформации. В таких случаях с помощью хирургического лечения возможно устранение причины припадков. К «необъемным» причинам относятся последствия инсультов, черепно-мозговых травм, пороки развития. Иногда причиной припадков может служить демиелинизирующий процесс.

    И если ЭЭГ-диагностика регистрирует  эпилептическую активность головного мозга, то следующим диагностическим шагом  является выявление или исключение структурной патологии головного мозга, которая может провоцировать возникновение припадков. И здесь главным инструментом диагностики выступает магнитно-резонансная томография (МРТ).

    МРТ на сегодняшний день является «золотым» стандартом диагностики морфологического субстрата эпилепсии.  При выявлении структурной патологии головного мозга  врач-клиницист (невролог или эпилептолог) принимает решение о выборе метода лечения (консервативное или хирургическое).

    Учитывая тот факт, что  основной задачей МРТ в диагностическом процессе эпилепсии  является выявление структурной патологии, необходимо максимальное  качество полученных изображений. Один из важнейших факторов, от которого зависит качество изображения — величина индукции магнитного поля  МР-томографа, которая измеряется в Теслах (Тл). На сегодняшний день индукция величиной 3,0 Тл является максимально-возможной для применения в клинической практике. Это позволяет получать МР-сканы (срезы) головного мозга с высоким пространственным разрешением (толщиной менее 1,0 мм), необходимым для выявления эпилептогенных поражений малых размеров. Вторым преимуществом изображения, полученного на сверхвысокопольном МР-томографе, является высокое контрастное  разрешение, которым обусловлено четкое дифференцирование неповрежденного серого и белого вещества головного мозга и патологических очагов.    

    Высокоразрешающая МРТ позволяет выявить структурные аномалии в анатомических структурах головного мозга, ответственных  за формирование патологической эпилептической активности. Такие изменения обычно остаются незамеченными при выполнении стандартного МРТ-исследования головного мозга.  Примером может служить   изменение структуры гиппокампов,  такое как склероз гиппокампа, которые при выполнении обычного МРТ не выявляются.

    *Гиппокамп (от др.-греч. ἱππόκαμπος — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную), генерирует тета-ритм при удержании внимания. Играет ключевую роль в формировании эпилептической активности.

     

    Однако величина индукции магнитного поля МР-томографа -  не единственное условие для получения высококачественных диагностических данных. Другим таким условием является использование специального протокола исследования, разработанного для выявления субстрата эпилепсии в соответствии с международными стандартами. Протокол  в МРТ – это набор определенных программ, называемых импульсными последовательностями, каждая из которых нацелена на лучшую визуализацию определенной патологии.

    Согласно данным недавнего международного исследования, стандартная МРТ не выявляет до 57% фокальных эпилептогенных зон, а склероз гиппокампа остается незамеченным в 87% случаев.

    В дополнение к стандартной «анатомической» МРТ, в настоящее время широко применяется МР-спектроскопия – метод, позволяющий неинвазивно оценить концентрацию основных нейрональных метаболитов в заданной области. При обследовании пациентов с эпилепсией обеспечивает дополнительной информацией о локализации патологического очага и его природе.

    Еще одним важным условием качественной диагностики эпилепсии является интерпретация результатов МР-исследования врачом-рентгенологом, специализирующимся на изучении данной патологии. Результаты указанного выше международного исследования исследования показали, что высокоразрешающая МРТ выявляет фокальные изменения в 91% случаев ТОЛЬКО при оценке данных специализирующимся на этом рентгенологом. Для сравнения: при стандартной МРТ результат достигается только в 39%.

    В нашей клинике имеется возможность проведения МРТ-исследования головного мозга по специально разработанной программе «Эпилепсия» с учетом всех нюансов современной лучевой диагностики данного заболевания. Наши специалисты врачи-рентгенологи уже длительное время занимаются данной проблемой совместно с ведущими врачами-эпилептологами и нейрохирургами Москвы и имеют большой опыт в интерпретации полученных результатов.

    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2.
    Торговый центр "Золотой Вавилон"
    тел.: 8 (499) 940 96 04; факс: 8 (499) 760 04 80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум», лицензия No.77-01-007477 от 21.01.2014. 
    Свидетельство ФСВОК No. 12884/16
    Свидетельство об аккредитации на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения No. 957-07/13

    Все сведения, содержащиеся на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, носят исключительно информационный характер. Информация, размещенная  на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, не является исчерпывающей. Сведения о ценах на медицинские услуги носят исключительно информационный характер.
    За уточнением информации обращайтесь по телефонам Контакт-центра: +7 (499) 940 96 04 +7 (499) 760 04 30
    Получите консультацию специалиста по предоставляемым услугам и возможным противопоказаниям.

    Вот тут какое-нить информационное сообщение!
    Подтверждение
    Вы уверены?
    Нет Да
    Закрыть