Наши акции
    Акции и скидки ПАТЕРО КЛИНИК
    Счастливое Воскресенье!
    20% скидка на все услуги ПАТЕРО КЛИНИК в воскресенье!
    Новости клиники
    26 февраля 2016
    Очередная клиническая конференция прошла в нашей клинике 25 февраля. Ведущие специалисты ПАТЕРО КЛИНИК представили замечательные доклады, перешедшие в оживленную дискуссию.

    Боли в спине

    Боль в спине — актуальная проблема медицины, поскольку является одной из самых частых причин обращения к врачу. В течение жизни хотя бы один эпизод боли в спине переносят 7-8 человек из десяти.

    В большинстве случаев возникают неспецифические боли в спине, связанные с мышечной перегрузкой, неадекватной физиологической позой, переохлаждением и т.д. В 90% случаев эти боли полностью проходят или значительно уменьшаются в течение 1-3 мес. В 25-30% случаев боли в спине рецидивируют в течение года, а в 10% случаев становятся хроническими. Значительно реже боли в спине обусловлены компрессией нервного корешка (радикулопатией или радикулитом) и стенозом позвоночного канала (10-15%). В 1-2% боли в спине являются проявлениями других заболеваний (онкологическая патология, заболевания внутренних органов).

    Рефлекторные мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

    Наиболее часто в клинической практике наблюдают рефлекторные мышечно-тонические и миофасциальные синдромы. В развитии этого типа боли ведущую роль играет локальный мышечный гипертонус, который формируется под влиянием длительной статической нагрузки (неудобная поза, деформации позвоночника и т.д.). Главный признак миофасциального болевого синдрома — наличие триггерных точек. Диагностические критерии миофасциального болевого синдрома следующие:

    • Главные признаки (необходимо наличие всех пяти).
    1. Жалобы на локальную боль.
    2. Наличие при пальпации «тугого» тяжа в мышце.
    3. Наличие участка повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа.
    4. Характерный паттерн (шаблон) отражённой боли.
    5. Ограничение объёма движений.
    • Дополнительные признаки (необходимо наличие одного из трёх).
    1. Появление боли при стимуляции триггерных точек.
    2. Спастическое сокращение мышцы при пальпации триггерной точки.
    3. Уменьшение боли при растяжении или после инъекции в мышцу.
    Компрессионная радикулопатия

    Радикулопатия (радикулит) связана с компрессией или растяжением корешков спинномозговых нервов вследствие воздействия грыжи межпозвонкового диска или остеофитов. Боли обычно поверхностные, локализуются в зоне иннервации поражённого корешка. Чихание, кашель, нагрузка на позвоночник обычно усиливают боль. Чаще всего поражаются пояснично-крестцовые корешки (75%), реже — шейные, исключительно редко — грудные.

    Стеноз позвоночного канала

    Стеноз позвоночного канала, обычно в поясничном отделе позвоночника, может быть врождённым, но чаще всего имеет приобретённый характер и связан с формированием остеофитов. Сужение центральной части позвоночного канала приводит к компрессии корешков «конского хвоста». Характерно сочетание болей в положении стоя и при ходьбе. Боли уменьшаются в покое, сидя, лёжа или при наклоне вперёд. Диагноз подтверждают с помощью КТ и/или МРТ.

    Фасеточный синдром

    Одна из причин боли в спине — патология дугоотростчатых (фасеточных) суставов, синовиальная капсула которых богато иннервируется. Частота патологии фасеточных суставов у пациентов с болями в пояснично-крестцовой области - 15-40%. Боль, обусловленная патологией дугоотростчатых суставов, обычно имеет локальный (паравертебральный) характер, но может иррадиировать в пахо¬вую область, по задней и наружной поверхности бедра, в область копчика.

    Дисфункция крестцово-подвздошных сочленений

    Дисфункцию крестцово-подвздошных сочленений выявляют у 53% пациентов с болями в спине, а в 30% случаев она является основной причиной болевого синдрома у пациентов с выявленными при МРТ грыжами межпозвоночных дисков. Боль из крестцово-подвздошного сочленения может иррадиировать в пах. Интенсивность боли, как правило, уменьшается после ходьбы. Боли обычно интенсивнее в первой половине дня и уменьшаются к вечеру. Особенно важно убедиться, что боль не является проявлением серьёзной сопутствующей патологии (перелом позвонка, опухоль, инфекции, заболевания внутренних органов).
    Особо обращают внимание на настораживающие факты:

    • отсутствие ранее в анамнезе болей в спине;
    • высокая интенсивность боли;
    • независимость боли от положения тела и движений;
    • усиление боли ночью;
    • возраст моложе 20 или старше 55 лет;
    • недавняя травма;
    • факторы риска спинальной инфекции (приём иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция и др.);
    • онкологические заболевания в анамнезе:
    • лихорадка и необъяснимое снижение массы тела;
    • наличие общей слабости;
    • тазовые нарушения.

    Терапия болей в спине сводится к комплексному применению лекарственных средств и методов немедикаментозного лечения, таких как массаж, мануальная терапия, чрескожная электронейростимуляция, акупунктура, лазеротерапия и др.

    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2.
    ТРЦ "Золотой Вавилон Ростокино"
    тел.: 8 (499) 940 96 04; факс: 8 (499) 760 04 80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум», лицензия No.77-01-007477 от 21.01.2014. 
    Свидетельство ФСВОК No. 12884/16
    Свидетельство об аккредитации на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения No. 957-07/13

    Все сведения, содержащиеся на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, носят исключительно информационный характер. Информация, размещенная  на сайте ПАТЕРО КЛИНИК, не является исчерпывающей. Сведения о ценах на медицинские услуги носят исключительно информационный характер.
    За уточнением информации обращайтесь по телефонам Контакт-центра: +7 (499) 940 96 04 +7 (499) 760 04 30
    Получите консультацию специалиста по предоставляемым услугам и возможным противопоказаниям.

    Политика конфиденциальности
    Вот тут какое-нить информационное сообщение!
    Подтверждение
    Вы уверены?
    Нет Да
    Закрыть