О МРТ брюшного отдела аорты

МРТ является одним из основных методов диагностики патологических изменений сосудов. Для исследования артерий применяют несколько МР методик.

Магнитно-резонансная ангиография (МР ангиография) - этот метод позволяет получать двух- и трехмерные ангиографические изображения сосудов на большом протяжении с высоким пространственным разрешением. 
Основные разновидности МР-ангиографии: бесконтрастная и контрастная.
 

• Бесконтрастная магнитно-резонансная ангиография. Обычно используют методику TOF (time-of-flight — «время пролета»), которая основана на повышении яркости сигнала от протонов движущейся крови. Кровь в данном случае выступает в качестве естественного контраста.
• Контрастная магнитно-резонансная ангиография. Для ее выполнения пациенту внутривенно (обычно в локтевую вену) болюсно (со скоростью 1–2 мл в секунду) вводят 20–40 мл  контрастного вещества (гадолиния) и в момент прохождения препарата через артерии выполняют исследование на основе трехмерных МР - импульсных последовательностей. В последующем, проводится вторичная реконструкция и построение трехмерных изображений.

Фазово-контрастная МРТ - позволяет оценивать количественно объемную и линейную скорость кровотока по исследуемому сосуду. 

МРТ высокого разрешения - позволяет подробно изучать строение пораженного или измененного участка сосудистой стенки (например, атеросклеротической бляшки). 
Стадии развития атеросклеротической бляшки: 
I cтадия  - стадия липидного пятна или накопления внутриклеточного жира. Не все липидные пятна в дальнейшем становятся атеросклеротическими бляшками. 
II cтадия - стадия фиброзной бляшки или появления образования, выступающего в просвет артерии. С этой стадии можно говорить о начале атеросклероза как заболевания. 
III cтадия - стадия образования осложненных бляшек, сопровождающихся кровоизлиянием, изъязвлением, кальцинозом. При переходе II стадии в III наиболее вероятно развитие таких осложнений, как инсульт, инфаркт и эмболия. 

При МР исследовании необходимо сканировать как брюшной, так и грудной отделы аорты, поскольку 25 % больных с аневризмами грудного и 10 % с аневризмами брюшного отдела аорты имеют более чем одну аневризму.

МРТ аорты позволяет точно оценить анатомические изменения аорты, наружный размер и протяженность аневризмы, размеры стенок аорты и их изменения, содержимое просвета аорты (тромб, отслоенная интима), проходимость, расположение, степень вовлечения и размер прилежащих магистральных сосудов, наличие аортовенозных фистул. МРТ имеет исключительное значение при динамическом мониторинге изменений. В диагностике расслоений аорты этот метод является одним из самых точных, поскольку позволяет диагностировать даже самую тонкую отслоенную мембрану.