О МР-коронарография

МР  коронароангиография

Естественным контрастом для проведения МРТ сердца и его сосудов служит кровь. А использование парамагнитных контрастных средств дает дополнительные возможности - выполнить магнитно-резонансную (МР) - ангиографию, изучить перфузию и сократительную способность миокарда.

Используемая методика фазово-контрастной МРТ позволяет количественно оценивать объемную скорость кровотока через сосуд. При введении парамагнитных средств (контраст) возможна оценка перфузии миокарда по первому прохождению болюса контрастного вещества. Отсроченная МРТ, выполняемая через 15 мин после введения гадолиния (контраст), дает возможность обнаружить накопление препарата в очагах острого инфаркта миокарда, рубцовых зонах, участках воспаления или фиброза. Коронарная МР-ангиография основана на быстрых градиентных импульсных последовательностях. Сигнал от движущейся крови выглядит ярким. С целью детализации применяют метод подавления сигнала от эпикардиального жира.

Общее время выполнения МРТ сердца и сосудов составляет 20–40 мин.

Оценку данных МРТ проводят в режиме on-line на экране рабочей станции с помощью  специальных программ для анализа изображений. Программа для анализа данных фазово-контрастной МРТ предоставляет возможность рассчитывать различные показатели кровотока через выбранный сосуд. Для анализа данных МР-ангиографии часто применяют объемные реконструкции.

Особенности и преимущества

МРТ не уступает радионуклидным методам в оценке перфузии и жизнеспособности миокарда, а по некоторым данным превосходит их. МР-ангиография позволяет за короткое время изучить большие отделы сосудистого русла, вследствие чего ее применяют для неинвазивной аортографии, ангиопульмонографии, изучения почечных и других артерий.

При оценке коронарных артерий чувствительность и специфичность МР-ангиографии находится в пределах 75–90 и 77–85% соответственно. Минусы МРТ сердца и его сосудов - МРТ обладает более низким (по сравнению с мультиспиральной КТ - МСКТ) пространственным разрешением, требует для выполнения гораздо больше времени (20–50 мин) и более чувствительна к различным артефактам.