Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87

    Вопросы и ответы специалистов

    Консультации специалистов

    Инесса
    18 ноября 2013
    Здравствуйте! У меня наследственная тромбофилия: патологическая гомозигота генов-регуляторов накопления гомоцистеина MTRR-метионин-синтаза-редуктаза, гетерозигота генов-регуляторов накопления гомоцистеина MTR-метионин-синтаза, патологическая гомозигота генов, продукты которых влияют на уровень АД: АСЕ-Ангиотензин-конвертирующий фермент. С 5ой недели беременности Фолацин, Утрожестан, Магне-В6. С 15 недель беременности повышен РФМК (22-26мг% при норме3-4),назначили Ангиовит по 1таб 2р/д, Клексан 40 1р/д, Курантил 25 по1т 3р/д, Актовегин. В 25 нед РФМК=28, Д-димер258нг/мл (норма 0-200). увеличили дозу Курантила 25 до 2т 3р/д. С 27 по 35нед лежала в стационаре на сохранении (угроза преждевременных родов), РФМК не делали, д-димер 307 - 308, делали капельницы Цитофлавина и Реополиглюкина дополнительно ко всему. В 35 нед Курантил уменьшили до 1т 3/д, оставили Клексан 40 1р/д, Ангиовит 1т 2р/д. Сдала анализы: РФМК 28мг% (норма 3-4), Д-димер 1531нг/мл (норма 0-200), АЧТВ 28.1сек (норма 26-39), протромбиновое время 14сек (норма 13-19), Фибриноген по Клаусу 4,41г/л (норма 1,8-4), Тромбиновое время 17,2сек (норма13-22). В городе гематологов нет. Сейчас 37 недель, скоро рожать. Подскажите, пожалуйста, надо ли увеличивать дозы Клексана, Курантила, есть ли риск каких-то осложнений в родах и после них, какие препараты принимать до родов, во время и после.
    С уважением. Инесса
    01 января 1970
    Уважаемая Инесса, мы очень внимательно изучили описанную Вами ситуацию и
    хотим сказать, что, судя по тому, как Вас лечат, как ведут Вашу беременность на антикоагулянтах, Вас курируют очень грамотные доктора, квалифицированно разбирающиеся в Вашей проблеме. Поэтому мы рекомендуем обсудить все имеющиеся у Вас вопросы именно с этими специалистами, так как те, кто назначили Вам такое лечение, отлично знают, как с Вашим заболеванием готовиться к родам, как свести к минимуму риск осложнений, как вести себя после родов. А заочные консультации в Вашем случае будут недостаточно компетентны и, cледовательно, рискованны, что совершенно недопустимо! Желаем Вам благополучного родоразрешения, здоровья Вам и Вашему ребенку!
    бакытты
    17 ноября 2013
    Здравствуйте ! Я хочу спросить , я кормлю грудью и у меня появилась красная точка в груди . Что же это . ? Я боюсь
    01 января 1970
    Здравствуйте, Бакытты! Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать когда появились данные изменения, их локализацию, наличие болезненности и т. д. Рекомендуем обратиться на очную консультацию к врачу-маммологу для непосредственного осмотра, консультации и получения необходимых рекомендаций.
    Записаться на консультацию врача-маммолога в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 760 04 30, +7 499 940 96 04.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Светлана Евгеньевна
    17 ноября 2013
    Что за диагноз "Гиперплазия подчелюстных лимфоузлов, подмышечных и паховых ." Лечится ли это заболевание?
    01 января 1970
    Уважаемая Светлана Евгеньевна, гиперплазия лимфатических узлов (лимфаденопатия) — это состояние, проявляющееся увеличением лимфатических лимфоузлов. Этот термин является либо предварительным диагнозом, требующим уточнения при дальнейшем обследовании, либо ведущим симптомом серьезного заболевания.
    Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать причину лимфаденопатии. Причинами могут быть острые и хронические инфекционные заболевания, заболевания кроветворной системы, аутоиммунные и системные заболевания, побочное действие лекарственных средств и пр. С целью уточнения причины изменений лимфатических узлов необходим осмотр и консультация врача-терапевта, дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Также может потребоваться консультация врача-гематолога, инфекциониста. Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом после объективного осмотра пациента, сбора жалоб и уточнения истории заболевания.
    Необходимо отметить, что при наличии патологии лимфатических узлов необходимо безотлагательное обследование т. к. своевременное установление причины изменений, назначение необходимого лечения влияет на прогноз заболевания и скорейшее выздоровление.
    Записаться на консультацию врача-терапевта нашей клиники в удобное для Вас время можно по телефону+7 499 760 04 30, +7 499 940 96 04.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Анна Киселева
    17 ноября 2013
    Добрый день, уважаемый администратор. Предоставляете ли вы услугу в виде выдачи справки от дерматолога в бассейн? Срок изготовления справки для бассейна и срок действительности ее. Можно ли обратиться в субботу за получением такой справки?

    С уважением, Анна Киселева
    01 января 1970
    Здравствуйте, Анна! Вы можете обратиться за необходимым заключением к врачу-дерматологу нашей клиники. Заключение врач-дерматолог дает по результатам проведенного осмотра пациента. Срок действия заключения — 6 месяцев.
    Записаться на консультацию в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 760 04 30, +7 499 940 96 04.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Ольга Маранц
    15 ноября 2013
    Подскажите пож.-у вас нет скидок на второе посещение вашей клиники,но хочу обратиться уже к другому врачу
    01 января 1970
    Уважаемая Ольга, скидка на повторный врачебный прием в нашей клинике не предоставляется.
    Дополнительные разъяснения по интересующему вопросу даны Вам в телефонном разговоре.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Анна
    10 ноября 2013
    Здравствуйте. Я по своей природе параноик, и в июле мне начало казаться будто я что-то нащупала в левой груди слева около подмышки, и из-за этого я часто нажимала сильно на это место, пыталась понять, есть что-то или нет. Из-за этих нажиманий грудm в этом месте стала немного болеть, на это место стало больно нажимать. Через пару недель после этого я сделала узи молочных желез, врач сказал, что в этом месте ничего нет, только фиброзная ткань. Но вот уже прошло три месяца, а мне до сих пор больно нажимать на это место. И иногда это место начинает болеть: поболит несколько секунд и перестает. Что посоветуете?
    01 января 1970
    Здравствуйте, Анна! Мы внимательно ознакомились с Вашей проблемой и можем сказать следующее.
    Учитывая ультразвуковое заключение, изложенное в письме, структурных изменений, которые могли бы давать болезненные ощущения в зоне молочной железы не выявлено (такие образования как, кисты, абсцесс и др.). Вероятнее всего, при прощупывании молочной железы Вы ощущаете участок нормальной железистой ткани, который является анатомической структурой данного органа. Болезненные ощущения могут быть связаны с постоянной травматизацией (давлением) молочной железы.
    Для определения точной причины Ваших жалоб рекомендуем обратиться на осмотр и консультацию врача-маммолога.
    Ответ на заданный вопрос подготовлен при участии врача-маммолога нашей клиники Пучковой Ольги Сергеевны.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Мартин
    10 ноября 2013
    Добрый вечер!
    Можно ли в Вашей клинике удалить липому? Если да то какова стоимость и как это все сделать?
    Спасибо!
    01 января 1970
    Здравствуйте, Мартин! К сожалению, в нашей клинике удаление липомы не проводится.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Ирина
    10 ноября 2013
    Здравствуйте.
    Около 4 лет у меня прозрачные выделения из влагалища,без запаха,болевых ощущений нет.В последний месяц они стали более обильными.Что это может быть и стоит ли беспокоиться и обращаться к врачу?
    01 января 1970
    Здравствуйте, Ирина! В Вашей ситуации, учитывая изложенные в письме жалобы, для уточнения причин имеющихся изменений рекомендуем обратиться на консультацию и осмотр к врачу-гинекологу.
    Ответ на заданный вопрос подготовлен при участии врача-гинеколога нашей клиники Хасия Элисо Михайловны.
    Записаться на консультацию специалиста в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 760 04 30, +7 499 940 96 04.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Анатолий
    08 ноября 2013
    Здравствуйте! Скажите пожалуйста снижение ПТИ (протромбинового индекса) к чему может привести (85%>). А также повышение ПТИ к чему может привести (120%<).
    01 января 1970
    Здравствуйте, Анатолий! Протромбиновый индекс - это отношение времени свертывания контрольной ("нормальной") плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в %.
    Уменьшение ПТИ свидетельствует о гипокоагуляции (пониженной свертываемости крови) и может быть обусловлено: 
    - приемом противосвертывающих препаратов (варфарин, фенилин и др.);
    - врожденным дефицитом некоторых факторов свертывания крови; 
    - заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением синтеза факторов свертывания крови печеночными клетками; 
    - дефицитом витамина К, необходимого для синтеза факторов свертывания крови (недостаток - витамина К нередко наблюдается при заболеваниях кишечника); 
    - выраженным дефицитом фибриногена в крови (наследственным или приобретенным). 
    Увеличение ПТИ указывает на гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость крови), и наблюдается при:
    - наследственных и приобретенных тромбофилиях (состояния с высоким риском тромбообразования).
    - длительном приеме гормональных препаратов, контрацептивов.
    Низкие показатели ПТИ — это фактор риска кровотечений, а высокие показатели ПТИ настораживают в плане повышения риска тромбозов различной локализации.
    Необходимо отметить, что на основании одного показателя в полной мере нельзя судить о состоянии свертывающей системы крови, необходима, как минимум, коагулограмма (анализ крови для оценки свертывающей системы).
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Карина
    03 ноября 2013
    Здравствуйте мне 15 лет и у меня не растет грудь.У меня были проблемы с щитовидкой и врач выписал мне таблетки йодомарин как вы думаете помогут ли они росту груди?
    01 января 1970
    Карина, Здравствуйте!
    Препарат "Йодомарин" предназначен для восполнения дефицита Йода в организме. Для решения Вашей проблемы необходимо понять причины недоразвития молочных желез, и для этого необходимо полное обследование у эндокринолога, включая УЗИ щитовидной железы, анализ крови для оценки уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
    В нашей клинике получить ответы на свои вопросы Вы можете на приеме у врача-эндокринолога Володиной Марины Николаевны, доктора с большим опытом работы с различными видами эндокринологической патологии. Если Вы проходили какое-то из вышеуказанных видов обследований ранее, пожалуйста, возьмите с собой их результаты. Записаться на прием к Володиной М.Н. можно по телефону 8 499 940 96 04, 8 499 760 04 30.
    Специальные предложения
    Новые предложения от Патеро Клиник
    Новости клиники
    23 января 2025
    Результат восьми лет работы с лучшими российскими нейрохирургами - книга, в которой подробно описана техника и достоинства различных методик КТ и МРТ у пациентов с интракраниальными аневризмами.
    Новости клиники
    17 октября 2022
    ПАТЕРО КЛИНИК - полноценное обследование любой сложности всего за один день. С 17.10.2022 по 17.11.2022: МРТ (3Т) коленных суставов + консультация ортопеда-травматолога за 13 400руб.
    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
    Вход в клинику слева от главного входа
    в "Европолис" в Ростокино
    тел.: 8 (495) 966-64-87; факс: 8 (499) 760-04-80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru
    Схема проезда

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум»

    Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России   https://cr.minzdrav.gov.ru/

    Политика конфиденциальности
    Подтверждение
    Вы уверены?