Владимир
26 октября 2013
Добрый день,
я являюсь донором, около года назад отказали в сдаче крови, так как по результатам анализа крови было обнаружено низкое количество тромбоцитов (PLT 75). Далее начал наблюдаться у терапевта при повторной сдаче, где-то через 2 месяца показало (PLT 39). Лег на обследование в гематологическое отделение, при поступление PLT 34 10^/л через 2 недели на момент выписки PLT 105 10^/л - при этом лечение никакого не проводилось.
Данные проведенного обследования следующие:
ОАК - Эр 5,77*10^/л,
НВ 149г/л,
ЦП 0,9
Тр. 34-105*10^/л,
Лейк.8,5*10^/л,
п-1,с-53,
лимф.-37,
мон.-5 э-4%
СОЭ 7 мм/ч
Биохимический анализ крови
общ. белок 58г/л
АЛТ 51ед/л
АСТ 21 ед/л
Билирубин общ. 33 мкмоль/л, биллирубин прямой 5,3 мкмоль/л, мочевина 8,55 моль/л, креатинин 73 мкмоль/л, ГГТ 117,1 ед/л, ЛДГ 287 ед/л, щел.фосф.-44ме/л
Коагулограмма: ПТИ 100%, МНО 1005, АЧТВ 32 сек, ТВ 15 сек, фибриноген 4,0г/л.
Миелограмма: дважды, лимф.27%, при контроле-22%, иммунофенотип лимфоцитов-вариант нормы.
Трепанобиопсия - вариант нормы.
Общий анализ мочи - б/о.
Ренгеноскопия желудка - вариант нормы
УЗИ - печень, желчный пузырь, поджелудочная железа без видимых структурных изменений, в размерах не увеличены. Vp 10 мм, холедох 5 мм. Селезенка 98*43 мм, однородная, контур ровный V 1.5 мм.
Щитов. железа - без значимых особенностей.
ЭКГ: Синсовый ритм, ЧСС 74/мин. вертикальное направление ЭОС
ВЭГДС - мелкий полип желудка.
Колоноскопия - полип сигмовидной кишки.
Результаты по маркерам:
HBsAg.>HBcAbM>HAVAbM>HBeAb>-DAbM>-HBsAb>HCV>-BГЕ>HBcAb>-HBeAg>-этиологии вирусных гепатитов не обнаружено.
ИФА - диагностика
Цитомегаловирус IgM, вирус Эпштейна-Барр VCA IgM, Вирус Эпштейна-Барр EA IgG, вирус простого герпеса 1,2 типа Ig M - отрицательно
Вирус Эпштейна -Барр NA IgG - положительно
Цитомегаловирус IgG 1:1600
Вирус простого герпеса 1,2 типа IgG титр 1:1600
Диагноз после обследования поставили: тромбоцитопения без клинических проявлений.
Последние результаты:
- по состоянию на 27.09.13г. - PLT 34 10^/л
- по состоянию на 30.09.13г. - PLT 65 10^/л
- по состоянию на 08.10.13г. - PLT 60 10^/л
Скажите пожалуйста, что может быть причиной такой нестабильности тромбоцитов?
Здравствуйте, Владимир! Мы внимательно изучили предоставленные Вами данные. Судя по документам, хотя Вам и провели комплексное обследование, причина тромбоцитопении не выяснена. А причин как снижения количества, так и колебания уровня тромбоцитов в крови может быть множество, а именно: хронические инфекционно-воспалительные процессы, заболевания печени, аутоиммунные заболевания, побочное действие лекарственных средств и пр. Чтобы все-таки разобраться в Вашей непростой ситуации, мы приглашаем Вас на консультацию к врачу-гематологу нашей клиники, к.м.н. Желновой Евгении Ивановне. На консультацию необходимо взять все имеющиеся анализы, данные проведенных обследований, выписные эпикризы.
Записаться на консультацию врача-гематолога в удобное для Вас время можно по телефону +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04.
Ответ подготовлен при участии врача-гематолога нашей клиники, к.м.н. Желновой Евгении Ивановны.
С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
тел: +7(499)760-04-42, +7(499) 940 96 04, доб. 516.
сайт: http://www.pateroclinic.ru.