Инесса
18 ноября 2013
Здравствуйте! У меня наследственная тромбофилия: патологическая гомозигота генов-регуляторов накопления гомоцистеина MTRR-метионин-синтаза-редуктаза, гетерозигота генов-регуляторов накопления гомоцистеина MTR-метионин-синтаза, патологическая гомозигота генов, продукты которых влияют на уровень АД: АСЕ-Ангиотензин-конвертирующий фермент. С 5ой недели беременности Фолацин, Утрожестан, Магне-В6. С 15 недель беременности повышен РФМК (22-26мг% при норме3-4),назначили Ангиовит по 1таб 2р/д, Клексан 40 1р/д, Курантил 25 по1т 3р/д, Актовегин. В 25 нед РФМК=28, Д-димер258нг/мл (норма 0-200). увеличили дозу Курантила 25 до 2т 3р/д. С 27 по 35нед лежала в стационаре на сохранении (угроза преждевременных родов), РФМК не делали, д-димер 307 - 308, делали капельницы Цитофлавина и Реополиглюкина дополнительно ко всему. В 35 нед Курантил уменьшили до 1т 3/д, оставили Клексан 40 1р/д, Ангиовит 1т 2р/д. Сдала анализы: РФМК 28мг% (норма 3-4), Д-димер 1531нг/мл (норма 0-200), АЧТВ 28.1сек (норма 26-39), протромбиновое время 14сек (норма 13-19), Фибриноген по Клаусу 4,41г/л (норма 1,8-4), Тромбиновое время 17,2сек (норма13-22). В городе гематологов нет. Сейчас 37 недель, скоро рожать. Подскажите, пожалуйста, надо ли увеличивать дозы Клексана, Курантила, есть ли риск каких-то осложнений в родах и после них, какие препараты принимать до родов, во время и после.
С уважением. Инесса
Уважаемая Инесса, мы очень внимательно изучили описанную Вами ситуацию и
хотим сказать, что, судя по тому, как Вас лечат, как ведут Вашу беременность на антикоагулянтах, Вас курируют очень грамотные доктора, квалифицированно разбирающиеся в Вашей проблеме. Поэтому мы рекомендуем обсудить все имеющиеся у Вас вопросы именно с этими специалистами, так как те, кто назначили Вам такое лечение, отлично знают, как с Вашим заболеванием готовиться к родам, как свести к минимуму риск осложнений, как вести себя после родов. А заочные консультации в Вашем случае будут недостаточно компетентны и, cледовательно, рискованны, что совершенно недопустимо! Желаем Вам благополучного родоразрешения, здоровья Вам и Вашему ребенку!