О МРТ придаточных пазух носа

Подготовка и методика исследования.

Взрослым и детям старшего возраста не требуется. Детям первых 3 лет жизни исследование выполняют в состоянии медикаментозного сна.

Исследуемая область (голова) располагается в центре магнита, а приёмная радиочастотная катушка — снаружи. Врач в ходе исследования может менять контрастность интересующих его тканей, получать полипозиционные изображения в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях, во всех МР режимах исследования. В качестве дополнительного контрастного вещества используются препараты гадолиния.

Высокая чувствительность МРТ позволяет отчётливо видеть утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух при хронических синуситах, выявлять ретенционные кисты, дифференцировать синуситы грибкового происхождения; МРТ эффективна при мукоцеле и в диагностике переходных папиллом. Картина полипозного синусита при МРТ позволяет определять отечность тканей, наличие экссудата, густого секрета, а также «возраст» полипов и их распространенность.

При риносинусогенных осложнениях МРТ позволяет выявлять изменения не только в околоносовых пазухах и их костных стенках, но и в мягких тканях орбиты и полости черепа, диагностировать орбитальные осложнения (отёк ретробульбарной клетчатки, субпериостальный абсцесс, ретробульбарный абсцесс, флегмону орбиты) и внутричерепные осложнения (эпидуральный и субдуральный абсцессы, менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус-тромбоз).

МРТ позволяет дифференцировать опухоль от присоединившихся изменений слизистой оболочки и нарушений дренажной функции пазух, сопровождающихся скоплением в них жидкости. Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух (плоскоклеточный рак, аденокарцинома, меланома, нейробластома, саркома, лимфома, плазмоцитома и др.) характеризуются быстро прогрессирующей костной деструкцией.

Диагностический алгоритм в этом случае должен предусматривать выполнение, как КТ, так и МРТ. В ринологии КТ и МРТ являются взаимодополняющими методами.