- это врачи-рентгенологи, специализирующиеся в диагностике именно эпилепсии;
- это специально разработанная программа (эпи-протокол) "Эпилепсия"
ТОЛЬКО по направлению врача-невролога, нейрохирурга, психиатра;
Почему необходимо направление врача? |
Для чего необходимо заключение ЭЭГ?
Данное заключение необходимо врачу-рентгенологу для того, чтобы: - уточнить, какие заинтересованные области (т.е. те области, где была выявлена эпи- активность) требуют более пристального изучения и постановки дополнительных программ во время проведения исследования; - сопоставить данные ЭЭГ с выявленными при МРТ структурными изменениями тех зон, которые могут быть источниками патологической эпи- активности. |
ТОЛЬКО на аппарате мощностью 3 Тесла (контраст НЕ применяется); длительность исследования 1 час, пациент находится в аппарате около 50 минут.
SIEMENS MAGNETOM VERIO 3.0TL + 70СM + A TIM SYSTEM
Сверхвысокопольная МР-система экспертного класса с напряженностью магнитного поля 3 Тл, с полным комплектом высокотехнологичных МР - катушек для всех без исключения локализаций
Все принимаемые противоэпилептические препараты, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ, не изменяя назначенной врачом схемы приема.
В диагностике эпилепсии ведущую роль играет электроэнцефалография (ЭЭГ), при этом в настоящее время наиболее информативным методом диагностики является видео ЭЭГ-мониторинг. Данный метод довольно точно выявляет нарушение активности коры головного мозга, но не показывает возможные причины заболевания. Условно причины эпилепсии и эпилептиформных синдромов можно разделить на «объемные» и «необъемные». К «объемным» причинам относятся опухоли, сосудистые аневризмы и мальформации. В таких случаях с помощью хирургического лечения возможно устранение причины припадков. К «необъемным» причинам относятся последствия инсультов, черепно-мозговых травм, пороки развития. Иногда причиной припадков может служить демиелинизирующий процесс. И если ЭЭГ-диагностика регистрирует эпилептическую активность головного мозга, то следующим диагностическим шагом является выявление или исключение структурной патологии головного мозга, которая может провоцировать возникновение припадков. И здесь главным инструментом диагностики выступает магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ на сегодняшний день является «золотым» стандартом диагностики морфологического субстрата эпилепсии. При выявлении структурной патологии головного мозга врач-клиницист (невролог или эпилептолог) принимает решение о выборе метода лечения (консервативное или хирургическое). Учитывая тот факт, что основной задачей МРТ в диагностическом процессе эпилепсии является выявление структурной патологии, необходимо максимальное качество полученных изображений. Один из важнейших факторов, от которого зависит качество изображения — величина индукции магнитного поля МР-томографа, которая измеряется в Теслах (Тл). На сегодняшний день индукция величиной 3,0 Тл является максимально-возможной для применения в клинической практике. Это позволяет получать МР-сканы (срезы) головного мозга с высоким пространственным разрешением (толщиной менее 1,0 мм), необходимым для выявления эпилептогенных поражений малых размеров. Вторым преимуществом изображения, полученного на сверхвысокопольном МР-томографе, является высокое контрастное разрешение, которым обусловлено четкое дифференцирование неповрежденного серого и белого вещества головного мозга и патологических очагов. Высокоразрешающая МРТ позволяет выявить структурные аномалии в анатомических структурах головного мозга, ответственных за формирование патологической эпилептической активности. Такие изменения обычно остаются незамеченными при выполнении стандартного МРТ-исследования головного мозга. Примером может служить изменение структуры гиппокампов, такое как склероз гиппокампа, которые при выполнении обычного МРТ не выявляются. *Гиппокамп (от др.-греч. ἱππόκαμπος — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную), генерирует тета-ритм при удержании внимания. Играет ключевую роль в формировании эпилептической активности.
Однако величина индукции магнитного поля МР-томографа - не единственное условие для получения высококачественных диагностических данных. Другим таким условием является использование специального протокола исследования, разработанного для выявления субстрата эпилепсии в соответствии с международными стандартами. Протокол в МРТ – это набор определенных программ, называемых импульсными последовательностями, каждая из которых нацелена на лучшую визуализацию определенной патологии. Согласно данным недавнего международного исследования, стандартная МРТ не выявляет до 57% фокальных эпилептогенных зон, а склероз гиппокампа остается незамеченным в 87% случаев. В дополнение к стандартной «анатомической» МРТ, в настоящее время широко применяется МР-спектроскопия – метод, позволяющий неинвазивно оценить концентрацию основных нейрональных метаболитов в заданной области. При обследовании пациентов с эпилепсией обеспечивает дополнительной информацией о локализации патологического очага и его природе. Еще одним важным условием качественной диагностики эпилепсии является интерпретация результатов МР-исследования врачом-рентгенологом, специализирующимся на изучении данной патологии. Результаты указанного выше международного исследования исследования показали, что высокоразрешающая МРТ выявляет фокальные изменения в 91% случаев ТОЛЬКО при оценке данных специализирующимся на этом рентгенологом. Для сравнения: при стандартной МРТ результат достигается только в 39%. В нашей клинике имеется возможность проведения МРТ-исследования головного мозга по специально разработанной программе «Эпилепсия» с учетом всех нюансов современной лучевой диагностики данного заболевания. Наши специалисты врачи-рентгенологи уже длительное время занимаются данной проблемой совместно с ведущими врачами-эпилептологами и нейрохирургами Москвы и имеют большой опыт в интерпретации полученных результатов. |
В клинику попала по рекомендациям родственников. Осталась очень довольна. Персонал очень вежливый! Особенно поразило отношение Татьяны Александровны: очень внимательна, вежлива и бережлива.
Огромная благодарность!!!
Назинян Наира Борисовна
28.09.2016
P.S. Татьяна Александровна кроме всех этих качеств выглядит сногшибательно!!!
Месяц назад делала МРТ головного мозга в Патеро Клиник. Исследование длилось совсем недолго, а качество получилось отличное, как потом сказал наблюдающий врач. Процедура действительно стоит затреченных сил и денег. Плюс персонал клиники доброжелательный. В целом от посещения клиники остались самые лучшие впечатления, все на очень хорошем уровне.
14 марта 2016г.
В очередной раз делали контрольное МРТ головного мозга. Большое человеческое спасибо доктору Григорьевой Елене Владимировне!!! Высочайший профессионализм!!!
Большое человеческое спасибо доктору Саксоновой Елене Владимировне!!! Профессионально решила наш вопрос с грыжей позвоночника. Консервативным, медикаментозным путем. Низкий поклон врачам с Большой Буквы.
МРТ при эпилепсии | |||
---|---|---|---|
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе 'Эпилепсия' с DVD(с напряженностью поля 3.0 Тесла) | 21780 р. |
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе 'Эпилепсия' с DVD(с напряженностью поля 3.0 Тесла) | 21780 р. | - |
Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум»
Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России https://cr.minzdrav.gov.ru/