Клинические случаи

Пациент D. 56 лет  - состояние после травмы грудной клетки.

Проведено МСКТ органов грудной клетки по программе объемного сканирования с последующей 2D, 3D, MIP, VRT реконструкцией. В легких очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. В верхушках легких - пневмофиброзные изменения в виде нежных, полигональных тяжей. В S3 справа определяется участок уплотнения легочной ткани по типу пневмофиброзных изменений,  в виде линейного тяжа, идущего к плевре, размерами до 4.46х0.35см.  Аналогичные изменения определяются в субплевральных отделах  S6,  В S10,  S9 справа размерами до 5.53х0.43см, 4.28х0.27см.  К данным участкам подходят расширенные бронхи и сосуды. Сосудистый рисунок не изменен. Корни легких структурны, бронхи  расширены, стенки их уплотнены. Структуры  средостения дифференцированы, не изменены. Стенки коронарных артерий без признаков кальциноза.  Бифуркационный лимфоузел размерами до  1.28х0.75см. Сердце не увеличено, выпот в перикарде не определяется.  Плевра  справа уплотнена, отмечается небольшое количество жидкости. Плеврокардиальные спайки  в базальных отделах легких. Отмечаются переломы ребер с 3-го по 11 справа по задней поверхности, со смещением, в стадии консолидации.

Заключение:  Состояние после травмы  грудной клетки, дренирования правой плевральной полости по поводу гемоторакса. КТ картина пневмофиброзных изменений  правого легкого, верхушек легких. Правосторонний плеврит. Переломы ребер с 3-го по 11 справа по задней поверхности, со смещением, в стадии консолидации.

МСКТ грудной клетки выполнено на комп. томографе: SIEMENS - SOMATOM Definition Flash (128 slices). Контрастирование не использовалось. МСКТ исследование проведено по программе спирального сканирования с последующей мультипланарной и объемной реконструкцией.

Описание: на серии полученных снимков по передней грудной стенке определяется крупное опухолевое образование, исходящее из тела грудины, поражающее его полностью и выходящее за его пределы, но не распространяющееся на хрящ между рукояткой и телом грудины. Общий размер образования 10х12х11 см, контур четкий, структура неоднородна за счет мягко-тканных и костной плотности участков. Образование распространяется вперед на подкожную клетчатку, назад на переднее средостение на глубину до 3,5 см. и интимно прилежит к перикарду, а также в стороны на хрящевые отделы 3,4,5 ребер.

Заключение: КТ картина опухоли грудины (хондросаркома?остеосаркома?)