КТ мочевыделительной системы

Компьютерная томография мочевыделительной системы включает в себя:

- КТ мочевыделительной системы  (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь (с мультиснимком или DVD)

- КТ исследование с оценкой структуры конкрементов мочевыводящей системы в режиме 2х энергий

Метод Dual Energy (с использованием двух рентгеновских трубок) позволяет  оценить химический состав конкрементов мочевыводящих путей, что влияет на дальнейшую тактику лечащих врачей.

Показания:

• выявление рентгеноконтрастных конкрементов в проекции почек, мочеточников и мочевого пузыря.
• исследование с оценкой структуры конкрементов мочевыводящей системы
• почечная колика, мочекаменная болезнь в анамнезе
• воспалительное поражение почек и паранефральной клетчатки
• подозрение на опухоль надпочечников
• выявление сопутствующие изменений в органах малого таза и в верхних мочевых путях, осложнений с их стороны, а также исключение различных аномалий развития
• травмы органов мочевыводящей системы

Подготовка к исследованию:

До назначения томографии пациент сообщает врачу обо всех возможных аллергических реакциях, которые может вызвать введение йодосодержащего контрастного вещества.

Накануне вечером - легкий ужин (до 18.00мин), в день исследования не завтракать. Накануне вечером очистительная клизма, либо очистка кишечника раствором Фортранса (по инструкции). Исследование брюшной полости производится натощак. Если назначено КТ-исследование во второй половине дня, утром можно легко позавтракать, не обедать. Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование пищеварительного тракта (пищевод, желудок, ирригоскопия) с бариевой взвесью - компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 7 суток.

Для получения информативных результатов КТ при диагностике органов малого таза обязательное условие — наполненный мочевой пузырь. Не мочиться в течение 1 часа, а также выпить 1 литр воды за час до томографии;

На исследование необходимо явиться с «опорожненным кишечником». За 3 часа до обследования  необходимо опорожнить кишечник с помощью очистительной клизмы или препарата Микролакс

Общие требования для КТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови

на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом: 

• есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания 
• страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Методика исследования:

Исследование проводится лежа на спине (при необходимости может быть дополнено положением на животе или на боку), одежда должна быть без металлических предметов. Выполняется сканирование тела. КТ мочевыделительной системы без контрастного вещества длится до 1 минуты. При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

Дозовая нагрузка – около 12 мЗв (зависит о массы тела пациента)

Объемные построения (реконструкции):

После окончания исследования проводится построение объемных реконструкций мочевыводящей системы и костных структур на уровне исследования (изображения в 3D или 4D, MPR (многоплоскостные реконструкции)) с цветовым выделением конкрементов.

Преимущества перед рентгенологическим исследованием и МРТ:

• КТ-исследование методом Dual Energy (с использованием двух рентгеновских трубок) позволяет оценить химический состав конкрементов мочевыводящих путей, что влияет на дальнейшую тактику лечащих врачей.
• быстрота выполнения исследования
• трехмерное и четырехмерное моделирование органов мочевой системы  позволяют более наглядно оценить органы мочевыделительной системы
• возможность диагностировать рентгеноконтрастные конкременты, их плотность
• КТ-исследования пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.), в том числе и с наличием электрокардиостимулятора, выполняется в полном объеме

Недостатки исследования для диагностики конкретной патологии и локализации патологических изменений:

• исследование не проводится беременным женщинам

Дополнительные исследования при необходимости:

• УЗИ забрюшинного пространства, живота и мочевого пузыря.
• Уретрография, ретроградная цистография.
• При клинических показаниях дополнить рентгенографией костей таза (исключение перелома) или КТ костей таза.