Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87

    Лабораторная диагностика

    Для диагностики заболеваний системы крови используется широкий спектр лабораторных исследований. Для большинства патологий достаточно выполнения 3-х исследований:

    1.  Одним из эффективнейших «скрининговых» методов диагностики в гематологии является клинический или общий анализ крови (ОАК). Применение высокотехнологичных автоматических гематологических проточных анализаторов, выполняющих исследование более чем 10000 клеток в одном образце, позволяет повысить точность, воспроизводимость и диагностическую значимость данного анализа.

    • Общий анализ крови (Complete Blood Count, CBC)
    • Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count)
    • СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)
    • Ретикулоциты (Reticulocytes)

    2.   Цитологическое исследование костномозговых элементов. Костный мозг получают посредством проведения аспирационной биопсии в области грудины или подвздошной кости. Миелограмма позволяет судить о клеточности костного мозга, пролиферативной активности, дифференцировке и лейкоэритробластическом соотношении, а также о морфологии гемопоэтических клеток. Выявленные изменения гемопоэза могут носить опухолевый и функциональный (реактивный) характер. 

    3.  Гистологическое исследование костного мозга, полученного при проведении трепанобиопсии , помимо клеточного состава косномозговых лакун, также дает представление о расположении клеток относительно стромы костного мозга и относительно друг друга. Имеется возможность комплексной оценки стромального компонента, например, наличия миелофиброза, состояния жировой ткани.
     

    Дополнительные методы исследования.

    В целом ряде случаев для подтверждения варианта того или иного заболевания системы крови необходимо проведение дополнительных высокотехнологичных исследований:

    1. Иммунофенотипирование клеток крови и костного мозга

    Иммунофенотипирование клеток – это определение кластеров дифференцировки (англ. cluster of differentiatio, сокращенно CD) на поверхности клеток крови и, соответственно, принадлежности клеток к той или иной субпопуляции (например, Т-хелперы CD45+,CD3+, CD4+). В настоящее время данное исследование осуществляется на проточных цитофлюориметрах. Так, например, иммунофенотипирование лимфобластов имеет большое значение в диагностике острых лимфолейкозов и позволяет делать заключение о прогнозе и наиболее подходящей схеме лечения. В зависимости от экспрессируемых дифференцировочных маркеров, В-лимфобласты разделяются на ранние про-В-, поздние про-В- и пре-В-лимфобласты. Ранние про-В-клетки экспрессируют CD19, CD34 и цитоплазматический CD22. Поздние про-В-клетки характеризуются присутствием терминальной деоксинуклеотидилтрансферазы, CD10, CD79a и, в ряде случаев, CD20 и поверхностного CD22. Отличительной особенностью пре-В-клеток является присутствие в цитоплазме тяжёлых цепей иммуноглобулинов класса μ. Острые Т-клеточные лимфобластные лейкозы делят на 5 иммунофенотипов: про-Т-, пре-Т-, кортикальные Т-, зрелые αβ или γδ Т-клеточные ОЛЛ. Клетки всех пяти иммунофенотипов экспрессируют цитоплазматический CD3. Про-Т-лимфобласты отличаются присутствием CD7, пре-Т-лимфобласты — CD2 и/или CD5. Кортикальные Т-клетки, в отличие от всех остальных, синтезируют CD1a. Зрелые Т-клеточные ОЛЛ классифицируют в зависимости от того, какой вариант Т-клеточного рецептора они несут на своей мембране

    2. Цитогенетические исследования и молекулярно-генетические исследования

    Цитогенетическое исследование применяется для оценки количества и структуры хромосом. Например, цитогенетическая диагностика хронического миелоидного лейкоза основана на обнаружении так называемой филадельфийской хромосомы (Ph') – результата перестройки хромосом из 9-й и 22-й пар, то есть транслокации t(9;22). Существуют разные методы цитогенетического анализа – например, широко известен метод флуоресцентной гибридизации in situ (Fluorescent in situ Hybridization, FISH). Высокочувствительный молекулярно-генетический анализ применяется для более точной диагностики многих заболеваний, но и для многих других целей: например, для контроля минимальной остаточной болезни и максимально раннего обнаружения рецидива лейкоза, когда немногочисленные лейкемические клетки еще нельзя обнаружить стандартными методами. Например, основным методом молекулярной диагностики и молекулярного мониторинга хронического миелолейкоза является количественное определение экспрессии химерного онкогена BCR-ABL методом ПЦР в реальном времени. Молекулярный мониторинг BCR-ABL приобрел важнейшее значение с появлением лекарств – ингибиторов тирозинкиназ, первым из которых явился иматиниб, поскольку при этой терапии у пациентов достаточно быстро достигается полный цитогенетический ответ, и дальнейшее отслеживание динамики опухолевого клона цитогенетическими методами становится невозможным.

    В связи с многообразными проявлениями заболеваний системы крови для дополнительной диагностики используются и другие методы:

    Цитохимическое исследование костного мозга. В настоящее время цитохимические методы диагностики используются для оценки направленности дифференцировки клеток и основана на изучении ферментативной активности (миелопероксидаза, PAS реакция, неспецифические эстеразы, фосфатазы) и содержания различных маркеров (липиды, негемоглобиновое железо) в клетках крови, костного мозга, лимфоузлов.

    Выявление, иммунохимическая характеристика и количественная оценка парапротеинов в сыворотке и моче, включая выявление и количественное определение белка Бенс-Джонса в сыворотке.

    Количественное определение прогностических показателей в дебюте секреции и в динамике – по назначению клинициста (СРБ, бета 2-микроглобулин);

    Оценка вторичных изменений (иммунодефицит и другие вторичные гаммапатии, воспаление, наличие и тип патологической протеинурии), определение активности РФ по результатам скрининга.

    Преимущества

    COVID не пройдет
    Мы приняли абсолютные меры против коронавируса (COVID 19)
    У нас нет очередей, все сотрудники и пациенты в масках
    После каждого пациента воздух обеззараживается

    Отзывы

    Заварзина В.П.

    22.10.2016 г.

    Все спокойно, корректно, профессионально. Буду рекомендовать.

    Великолепная организация процесса. Чуткие, внимательные врачи и медсестры.

    Настоящая русская, советская (в лучшем понимании) школа.

    Большое спасибо Вам всем нашим Докторам!  17.11. 2016г.

    Фатеев Г.А

    15.09.2016

     

             Выражаю сердечнуюную благодарность и огромное спасибо за профессионализм персоналу мед. центра. Особую благодарность медсестре Светлане за ее теплое отношение, чувствовал себя как дома. Еще раз огромное спасибо!

                                                                     С уважением, Фатеев Г.А

    Стоимость услуг

    Клинический анализ крови 460 р.
    Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) 460 р.
    СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) 350 р.
    Ретикулоциты (Reticulocytes) 520 р.
    Цитологическое исследование костного мозга (миелограмма) -
    Иммунофенотипирование клеток (кровь, костный мозг) 11500 р.
    BCR-ABL p210 (b2a2) - t(9 -
    Цитохимическое исследование костного мозга -
    У нас вы можете платить:

    Партнеры

    Записаться в ПАТЕРО КЛИНИК на Проспекте Мира

    Клинический анализ крови 460 р. -
    Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) 460 р. -
    СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) 350 р. -
    Ретикулоциты (Reticulocytes) 520 р. -
    Цитологическое исследование костного мозга (миелограмма) - -
    Иммунофенотипирование клеток (кровь, костный мозг) 11500 р. -
    BCR-ABL p210 (b2a2) - t(9 - -
    Цитохимическое исследование костного мозга - -

    Ориентировочное время записи


    Специальные предложения
    Новые предложения от Патеро Клиник
    Новости клиники
    23 января 2025
    Результат восьми лет работы с лучшими российскими нейрохирургами - книга, в которой подробно описана техника и достоинства различных методик КТ и МРТ у пациентов с интракраниальными аневризмами.
    Новости клиники
    17 октября 2022
    ПАТЕРО КЛИНИК - полноценное обследование любой сложности всего за один день. С 17.10.2022 по 17.11.2022: МРТ (3Т) коленных суставов + консультация ортопеда-травматолога за 13 400руб.
    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
    Вход в клинику слева от главного входа
    в "Европолис" в Ростокино
    тел.: 8 (495) 966-64-87; факс: 8 (499) 760-04-80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru
    Схема проезда

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум»

    Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России   https://cr.minzdrav.gov.ru/

    Политика конфиденциальности
    Подтверждение
    Вы уверены?