Гемостаз — комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечений и поддержание циркулирующей крови в жидком состоянии. Система гемостаза обеспечивает остановку кровотечения путем образования тромба. Нарушения гемостаза приводят либо к кровоточивости, либо к тромбозам.
В гемостазе принимают участие тромбоциты и эндотелий - внутренняя стенка сосудов (сосудисто-тромбоцитарный гемостаз) и свертывающая система крови (коагуляционный гемостаз). Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз включается сразу после повреждения сосуда. В мелких кровеносных сосудах гемостаз осуществляется путем их первичного спазма, приклеивания (адгезии) тромбоцитов к поврежденной стенке кровеносного сосуда, закупоркой кровоточащих сосудов агрегатами тромбоцитов и последующим укреплением тромбоцитной пробки фибрином. Прикрепившись к коллагену, тромбоциты выделяют ряд веществ, запускающих агрегацию — процесс, во время которого множество пластинок слипаются друг с другом, образуя тромбоцитарную пробку. Одновременно с этим активированные тромбоциты запускают процесс свертывания. Если повреждение небольшое, то сосудисто-тромбоцитарный гемостаз останавливает кровотечение уже через несколько минут. При значительном повреждении необходимо участие коагуляционного гемостаза.
Коагуляционный гемостаз обеспечивается факторами свертывания — протеазами крови, способными активировать друг друга (свертывающая система крови). Впервые каскадный механизм свертывания крови представили Р. Макфарлан, Р. Биггс (1964). Процесс свертывания крови может начаться как с внешнего повреждения сосуда, так и с активации тканевых факторов - внутренний механизм. Основную роль в остановке кровотечения играет так называемый внешний (быстрый, тканевой) механизм, который запускается тканевым фактором свертывания. При повреждении эндотелия тканевой фактор приходит в соприкосновение с кровью, последовательно активирует все факторы свертывания. Внутренний механизм свертывания крови (медленный, т.н. кровяной) — это многоступенчатая «каскадная» ферментная реакция.
В регуляции механизмов свертывания крови также принимают участие и процессы торможения. Противосвертываюшая и фибринолитическая (простациклин, антитромбин, плазмин, гепарин) системы предотвращают тромбоз неповрежденных сосудов, ограничивают распространение тромба и способствуют его растворению после восстановления целостности сосуда. Нарушения фибринолиза проявляются тромботическими осложнениями или отсроченными кровотечениями вследствие раннего растворения тромба. Возрастная депрессия (подавление) фибринолиза начинается с 45-50 лет, она усиливается гипокинезией, свойственной пожилым лицам и старикам.
Баланс между свертывающей и противосвертываюшей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Тромбоциты, как и все другие клетки крови, возникают из стволовых кроветворных клеток путем последовательных дифференцировок, через стадии мегакариобласта и мегакариоцита. Тромбоциты живут 7-11 сут.
11.10.2016 г.
Проходила обследование в Вашей клинике и получила хорошую надежду и реальность на выздоровление. Спасибо огромное за высокий уровень профессионалов-докторов, огромное внимание к пациентам, и доброжелательность. Все обследование на высоком уровне проходного.
Очень уютно и красиво в клинике.
Все удобства для пациентов соблюдены, чистота идеальная.
А самое главное – душевная теплота со стороны всех сотрудников Вашей клиники.
С уважением видный общественный деятель В.Матняшина
25 августа2015г.
Хочу сказать, что «Патеро Клиник»- это супер. Провела у вас обследование. Приятно удивлена вниманием, профессионализмом, с кем общалась. Сопровождала меня Ириночка Холкина!!! Ей отдельная благодарность!
Спасибо, что вы есть.
Уважаемые друзья, дорогие и заботливые врачи и сестры.
Низкий Вам поклон за внимание, заботу, участие и сопереживание. Патеро Клиник – образец медицинского учреждения, в котором есть все, что необходимо для здоровья. Но главным преимуществом является, конечно, коллектив врачей и сестер, который демонстрирует не только высокий профессионализм, но и теплоту сердца , максимальное внимание к пациенту. Особая признательность сестре Светлане , которая не работает, а живет заботами больного.
Огромное всем спасибо. 16.01.2017