Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87
|
Злокачественные опухоли вульвы составляют 2-5% среди злокачественных онкогинекологических заболеваний, занимая четвёртое место после рака шейки матки, рака эндометрия и рака яичников. В США ежегодно выявляют около 4000 больных раком вульвы, и 850 женщин умирают от этого заболевания. Эпидемиология рака вульвы изучена недостаточно. Средний возраст больных раком вульвы составляет 65-68 лет. Пик заболеваемости приходится на 75 лет. У женщин репродуктивного возраста злокачественные новообразования вульвы диагностируют крайне редко. Несмотря на то, что рак вульвы можно обнаружить при осмотре, более 60% пациенток поступают на лечение с III-IV стадиями заболевания. У большинства больных злокачественная опухоль развивается на фоне предшествующих заболеваний и состояний (атрофический и склеротический лишай, атрофия вульвы), которые имеют выраженную симптоматику. Развитие злокачественной инвазивной опухоли отмечают у 20-30% больных с дисплазией и у 50% — с oarcinoma in situ. Это свидетельствует о недостаточном внимании, уделяемом гинекологами лечению фоновых и предраковых заболеваний вульвы, низкой онкологической насторожённости и низком уровне санитарно просветительской работы среди населения. |
ПРОФИЛАКТИКА - своевременная диагностика и лечение фоновых, предраковых заболеваний и преинвазивного рака. (крауроз, лейкоплакия вульвы, дисплазия).
|
В настоящее время используют международную клиническую классификацию злокачественного новообразования вульвы: по критериям TNM и стадиям FIGO (Международной Федерации акушеров и гинекологов).
|
Плоскоклеточный рак диагностируют у 90% больных раком вульвы. В 80-85% он имеет высокую степень дифференцировки.На втором месте по частоте — злокачественная меланома (2%). Другие опухоли вульвы: рак Педжета, первичная аденокарцинома, базальноклеточный рак, саркомы, рак бартолиновой железы выявляют редко.
|
Основные причины развития рака вульвы — нейроэндокринные нарушения, возникающие в постменопаузе. ПАТОГЕНЕЗСреди потенциальных экзогенных факторов патогенеза особое место следует отвести ВПЧ (вирус папилломы человека), имеющему чётко обозначенную тропность к плоскому эпителию. |
Симптоматика рака вульвы разнообразна. Иногда специфические симптомы могут отсутствовать. Чаще пациенты предъявляют жалобы на раздражение и зуд в области гениталий, дискомфорт. По мере роста опухоли и присоединения воспалительного компонента появляются жалобы на боли, наличие изъязвления или экзофитного образования, гнойные и кровянистые выделения.
Вторичные симптомы развиваются в результате регионарного метастазирования и поражения соседних органов: отёк вульвы, лобка, конечностей, нарушение функции мочеиспускания, температура, общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
При инвазивном раке вульвы для уточнения распространённости процесса необходимо выполнение:
