Бородавки

Бородавки – вирусное заболевание кожи, вызываемое разными типами вируса папилломы человека (известно уже около 600 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека).

Носителями ВПЧ являются до 90% жителей земного шара, но у большинства людей  инфекция протекает в латентной форме (то есть, никак не проявляется).

В зависимости от типа ВПЧ у человека развиваются 4 типа бородавок: вульгарные, плоские (юношеские), подошвенные и остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки).

Основной путь заражения  — прямой контакт (прикосновение, половой контакт при поражении остроконечными кондиломами). В случае подошвенных бородавок заражение чаще возникает в общественных местах (бассейны, бани) и ношении чужой обуви. Кроме того возможно инфицирование ВПЧ новорожденного при естественных родах. При заражении всеми видами бородавок важную предрасполагающую роль (фактор, позволяющий вирусу внедриться) играют  повреждения рогового слоя эпидермиса (микротравмы кожи).

Клиника.

Вульгарные (обычные) бородавки встречаются в любом возрасте,  локализуются чаще всего на кистях и представляют собой телесного розовато - сероватого  цвета плоские и полусферические папулы с округлыми очертаниями до 1.5 см в диаметре.  Поверхность покрыта утолщенным роговым слоем – наслоением плотно прилегающих друг к другу чешуек.

Плоские (юношеские) наблюдаются в детском и подростковом возрасте. Локализуются на лице, шее, тыльной поверхности кистей. Они, как правило, множественные , представлены телесного цвета или розоватыми мелкими ( 1-3 мм) плоскими папулами с гладкой поверхностью.

Подошвенные бородавки встречаются в любом возрасте в виде единичных или множественных плоских папул, которые могут сливаться между собой, образуя мозаичного вида бляшки. Поверхность покрыта утолщенным роговым слоем. В местах поражения при ходьбе может отмечаться болезненность, иногда довольно выраженная.

Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) – Обычно расположены на гениталиях, перианальной области, слизистых оболочках. Представляют собой плотно эластические выросты телесного, розоватого, коричневатого цветов часто по форме напоминающие петушиный гребень или цветную капусту, поверхность покрыта ороговевшим  (плотным) эпителием. При отсутствии лечения, иммунодефицитных состояниях кондиломы могут занимать большую площадь и достигать больших размеров (маленький кочан капусты).  Остроконечные кондиломы, вызываемые определенными типами ВПЧ (онкогенные ВПЧ), могут способствовать возникновению онкологических заболеваний (такие как рак шейки матки и болезнь Боуэна у мужчин).

Лечение бородавок обычно заключается в эксцизии (лат. excisio — вырезание, иссечение) очагов поражения различными методами с последующей (при необходимости) иммуномодулирующей терапией. 100 процентной эффективности при любом методе достичь не удается.  Иногда происходит самоизлечение.