Опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (herpes zoster, опоясывающий лишай) — вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу.

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус Varicella Zoster – является возбудителем ветряной оспы. Развитие опоясывающего лишая  — результат реактивации данного вируса после перенесенной ранее ветрянки вследствие снижения иммунитета, из-за инфекций, переохлаждений и других причин.

Клиническая картина. Заболевание часто начинается с общего недомогания и односторонней невралгии определенной зоны иннервации.

Через некоторое время (до нескольких дней) в зоне предшествующих болевых ощущений на фоне отечной эритемы появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Очаги часто изолированы друг от друга и расположены по ходу нерва. Пузырьковая сыпь эрозируется или ссыхается в корочки. Корочки отпадают за 1-3 недели, оставляя после себя легкую гиперпигментацию кожи.

В более тяжелых случаях (у ослабленных больных)  содержимое пузырьков может быть геморрагическим, очаги высыпаний могут некротизироваться. На этом месте образуются долго не заживающие язвы с последующим рубцеванием.

С появлением высыпаний болевой синдром, как правило, усиливается и может быть очень выраженным.  Кроме того при поздно начатом лечении боли могут сохраняться в течение длительного времени после исчезновения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Опоясывающий лишай может появиться на любом участке кожи, при этом поражение почти всегда одностороннее. Чаще всего высыпания отмечаются по ходу межреберных нервов, лицевого, тройничного нерва. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру.  

При близком контакте с больным опоясывающим герпесом возможно заражение  ветряной оспой (если ранее человек ей не болел). Повторное заболевание опоясывающим лишаем встречается крайне редко.

Лечение при опоясывающем лишае – прежде всего противовирусные препараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс), которые должны быть назначены как можно раньше с момента начала заболевания. Местно применяются анилиновые красители, при необходимости эпителизирующие мази.  Лечение болевого синдрома требует консультации невролога.