Аденоиды

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. В совокупности они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера , окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее крупные скопления этого кольца носят название миндалин. По месту их расположения различают небные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Кроме перечисленных миндалин, в слизистой оболочке переднего отдела пищеварительной трубки существует ряд скоплений лимфоидной ткани, из которых наиболее крупными являются скопления в области слуховых труб – трубные миндалины и в желудочке гортани – гортанные миндалины. Гипертрофия лимфоидной ткани (аденоиды) отмечается чаще всего в носоглоточной и небной миндалине. Аденоиды относят к хроническим заболеваниям глотки. 

У детей отмечается склонность к  гипертрофии миндалин глотки (особенно носоглоточной)  - аденоидам. По наблюдениям разных авторов наличие аденоидов отмечается в возрасте до 14 лет  у 5 - 45% детей. В период полового созревания миндалины,  за исключением небных обычно атрофируются. Клиника   - затруднение или исключение носового дыхания, нарушение вентиляции слуховых труб, функции глотки, утолщение крыльев носа, неправильное развитие зубочелюстной системы, нарушение сна,  приступы кашля,  склонность к ангинам, средним отитам, пневмониям.

Диагностика:  анамнез, общий осмотр, пальпаторный метод исследования аденоидов, риноскопия, отоскопия.

Лечение:  медикаментозное;  операция (аденотомия), особенно при сопутствующей патологии ЛОР органов или легких.

Гипертрофия небных миндалин встречается у детей реже. Различают три степени гипертрофии в зависимости от сужения зева: 1-ая - сужение на 1\3; 2-ая - сужение на 2/3; и 3-я, когда миндалины соприкасаются по средней линии. Неправильно считать гипертрофию признаком хронического тонзиллита, однако увеличенные миндалины, как и обычные, могут быть поражены хроническим процессом. Увеличение миндалин сопровождается кашлем, поперхиванием, гнусавостью голоса, повышенным рвотным рефлексом, а в сочетании с хроническим тонзиллитом - частыми ангинами. Лечение - оперативное.