Диспротромбинемии приобретенные

Диспротромбинемии приобретенные (приобретенный дефицит факторов X, VII. V и II, «протромбинового комплекса») нередко возникают при тяжелых гепатитах, циррозах печени, механической желтухе, энтеритах вследствие недостаточного синтеза витамина К. Снижение уровня факторов протромбинового комплекса отмечается и при туберкулезе легких, сепсисе, брюшном тифе, скарлатине, а также при передозировке непрямых антикоагулянтов и при отравлении крысиным ядом. Приобретенные диспротромбинемии сопровождаются кровоточивостью гематомного типа, особенно опасны в этом случае геморрагии из расширенных вен пищевода, т.к. у многих больных имеется и портальная гипертензия, и тромбоцитопения. Летальная кровоточивость возникает при снижении протромбинового индекса до 20-30%. Во многих случаях при диффузном поражении печени, тяжелых инфекциях присоединяется ДВС-синдром. Ок. 20% больных, длительно принимающих антикоагулянты непрямого действия (пелентан, фенилин и др.), дают геморрагии, обусловленные повышенной чувствительностью к этим препаратам: наблюдаются гематомы при небольших ушибах, экхимозы, примесь крови в моче (почечная микрогематурия)