Атопический дерматит

Атопический дерматит  – наследственное  аллергическое заболевание кожи с хроническим рецидивирующим течением, проявляющееся зудящей эритематозно-папуленой  сыпью.
Атопический дерматит – один из самых частых дерматозов, развивающихся с раннего детства и сохраняющихся в той или иной степени выраженности в подростковом и взрослом возрасте. Атопический дерматит является проявлением генетической предрасположенности (атопии) к аллергическим реакциям.

    Проявлению заболевания у детей способствуют интоксикации, токсикозы и погрешности питания матери во время беременности и периода грудного кормления, искусственное вскармливание ребенка. Неблагоприятными факторами, усиливающими проявления заболевания, провоцирующими его обострения, являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, пищевые, бытовые и производственные аллергены, психоэмоциональные нагрузки, а также имеют значение метеорологические факторы (резкие перепады температуры, недостаток солнца, влажность воздуха, химический состав воды, почвы, воздуха и др.).

Клиническая картина проявляется обычно в раннем детском возрасте (на 2—3-м месяце жизни или несколько позже). Выделяют три типа течения атопического дерматита: 1) выздоровление до 2 лет; 2) выраженные проявления до 2 лет с последующими незначительными проявлениями; 3) непрерывное течение. Выделяют несколько фаз развития процесса: младенческая  (до 3 лет), детская  (от 3 до 7 лет), подростковая  и взрослая  (8 лет и старше).
   В соответствии с этой возрастной динамикой отмечают некоторые особенности в клинической картине и локализации поражений кожи, однако ведущим постоянным симптомом всегда остается интенсивный, постоянный или приступообразный зуд кожи. В младенческой и детской фазах наблюдаются очаговые эритематозно-сквамозные высыпания и участки мокнутия на коже лица, ягодиц и конечностей. В дальнейшем в пубертатной и взрослой фазах доминируют эритематозно-лихеноидные высыпания слабо-розового цвета с тенденцией к расположению на сгибательных поверхностях конечностей, локтевых сгибах, подколенных впадинах, на шее, вокруг глаз, рта. Характерны сухость и бледность кожи в очагах поражения, выражены мелкопластинчатое шелушение, трещины, следы расчесов. В тяжелых случаях процесс отличается упорством, очаги захватывают большие площади, возникая также на тыле кистей, стоп, голенях и других зонах, развивается генерализованное поражение в виде эритродермии с увеличением периферических лимфатических узлов, повышенной температурой и другими общими симптомами.

    Атопический дерматит часто осложняется вторичной бактериальной или вирусной инфекцией. Приблизительно у половины пациентов с  атопическим дерматитом непрерывного течения  развивается бронхиальная астма и у двух третей - аллергический ринит.
    Лечение атопического дерматита - процесс сложный, трудоемкий и многостадийный, помимо наружной терапии и лекарственных средств обязательно включает в себя  гипоаллергенную диету и специальный  режим отграничения от воздействия бытовых аллергенов, а также режим за кожей, поэтому назначаться и производиться должен исключительно врачом-специалистом.