Экзема

Экзема - это воспалительное заболевание поверхностных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом (разнообразием) первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам.
Причиной развития экземы могут являться как  экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы, но чаще всего их сочетание. Основными внешними факторами в развитии экземы являются бытовые и пищевые аллергены, патогенные микроорганизмы (вирусы и бактерии), внутренние факторы - это наследственная предрасположенность, нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс и стресс.

Выделяют следующие основные формы экземы: истинная, микробная, монетовидная, дисгидротическая, профессиональная, детская. Прямой зависимости между происхождением экземы и ее  клиническими проявлениями, в том числе локализацией высыпаний, нет.  Клинические проявления экземы весьма разнообразны и зависят от формы, однако все формы экземы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются воспалением и зудом. В большинстве случаев экзематозный процесс протекает в виде последовательных стадий. Начальная (эритематозная) стадия экземы характеризуется разлитым, не имеющим четких границ, зудящим покраснением кожи. Во второй (папулезной) стадии на фоне эритемы отмечаются мелкие отечные узелки или очаг поражения трансформируется в отечную бляшку. В связи с продолжающимся нарастанием отека узелки превращаются в мелкие пузырьки, что типично для следующей – везикулезной – стадии. Под  давлением скапливающегося в коже воспалительного экссудата пузырьки лопаются, на их месте появляются точечные эрозии, из которых постоянно вытекает серозная жидкость. Ссыхающийся на поверхности очага серозный экссудат образует наслоение корок, что характерно для крустозной (корочковой) стадии экземы. После отпадения корок на фоне застойной эритемы в течение длительного времени сохраняется умеренное шелушение в виде небольших беловатых чешуек (сквамозная стадия), затем кожа принимает нормальный вид.
Экзема протекает хронически с периодами обострений и ремиссий и часто осложняется присоединением вторичной гнойничковой инфекции. Обострения экземы возникают под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

Лечение экземы индивидуально в каждом случае и зависит от типа экземы, стадии течения, степени тяжести, наличия осложнений,  комплексное и многофакторное, включает в себя как наружную терапию, так и системные препараты, в том числе в форме инъекций и капельниц. Однако, для эффективного лечения нужен благоприятный фон, а именно профилактические мероприятия. Для профилактики экземы важное значение имеют соблюдение правил личной гигиены, рациональное лечение очагов пиодермии, микоза стоп, а также заболеваний пищеварительного тракта и других сопутствующих заболеваний. Больным экземой рекомендуется специальная гипоаллергенная диета. Запрещается употребление копченостей, соленых, острых продуктов, консервов, цитрусовых, недопустим контакт с производственными и бытовыми (стиральные порошки и др.) аллергенами, не рекомендуется носить синтетическое и шерстяное белье.