Токсикодермия

Токсикодермия – острое воспалительное поражение  кожи, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием веществ обладающих сенсибилизирующими свойствами которые попадают в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, при внутривенном, подкожном, внутримышечном введении.

Причинами возникновения токсидермии чаще всего являются лекарственные средства и пищевые продукты, в связи с чем различают медикаментозную и алиментарную  токсидермии, клинически протекающие однотипно.  Из лекарств чаше вызывают аллергию антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, барбитураты, карбамазепин, вакцины и сыворотки, витамины,  йод, анальгетики (особенно анальгин и аспирин).  Необходимо знать, что любое лекарство (в том числе и противоаллергическое) может вызвать токсидермию.  Наиболее аллергенными пищевыми продуктами являются: яйца, , клубника, цитрусовые, кофе, какао,  шоколад, орехи, мед,  многие специи, копчености, маринады, морепродукты.

Проявляется токсикодермия в большинстве случаев возникновением обширных симметрично расположенных участков, покрытых высыпаниями.  Сыпь может быть самая разнообразная: волдыри, эритематозные  пятна, воспалительные узелки, пузыри, геморрагии  (васкулит) реже гнойничковые элементы. Высыпания часто сопровождаются явлениями интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость. Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются синдром Стивенса Джонсона и синдром Лайела при которых помимо кожи поражаются слизистые (глаза, ротовая полость, гениталии). Данные синдромы (особенно Лайела ) всегда сопровождаются выраженной интоксикацией  и могут привести к смерти больного. К летальному исходу часто  приводит ангиит Зика, при котором помимо геморрагических высыпаний на коже поражаются сосуды легких и почек.

Лечение  токсидермии начинается с выявления и отмены приема вещества, вызывающего патологический процесс.  Для ускорения выведения препарата из организма используются энтеросорбенты, мочегонные средства, слабительные  и  инфузионная терапия. В качестве десенсибилизирующих препаратов применяют растворы глюконата кальция, тиосульфата натрия внутривенно или глюконата кальция внутримышечно. Обязательно назначение антигистаминных средств.  Наружно применяются глюкокортикостероидные мази средней силы действия, при наличии эрозий - комбинированные препараты с антибактериальными компонентами и тканевыми репарантами. При обширном поражении кожи и наличии выраженных болезненных эрозивных изменений на слизистых показано применение системных кортикостероидов. Больных с токсикодермией, сопровождающейся повышением температуры тела и явлениями общей интоксикации, лучше госпитализировать.