Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов.
По данным ВОЗ, ежегодно заболевание регистрируют у 200 млн человек. В России после некоторого снижения в 1990е годы рост заболеваемости гонореей с 2001 г. увеличился до 102,2 на 100 тыс. населения.
К гонорее нижних отделов мочеполовых путей относят поражение уретры, парауретральных желёз, желёз преддверия влагалища, слизистой цервикального канала, влагалища; к гонорее верхних отделов мочеполовых путей (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины. Также различают:
|
ЭТИОЛОГИЯГонококк — парный кокк (диплококк) бобовидной формы, грамотрицательный, расположен внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин — 25-50%. Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. ПАТОГЕНЕЗГонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита. Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению из нижних отделов в верхние. Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут под действием бактерицидной активности сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. |
Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.
Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала.
Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно проявляется нарушением общего состояния, жалобами на боли внизу живота, повышением температуры тела до 39 °С, тошнотой, иногда рвотой, ознобом, жидким стулом, учащённым и болезненным мочеиспусканием, нарушением менструального цикла.
Характерные симптомы для восходящей гонореи:
В настоящее время гонорейный процесс не носит типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях обнаруживают микст инфекцию. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.
Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что в последующем может явиться причиной бесплодия, внематочной беременности, не вынашивания беременности, синдрома хронических тазовых болей.
К клиническим проявлениям гонореи у беременных относят цервицит или вагинит, преждевременное вскрытие плодных оболочек, лихорадку во время или после родов, септический аборт.
Основные методы лабораторной диагностики гонореи — бактериоскопический и бактериологический, направлены на обнаружение возбудителя.
Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный.
Ирина Леонидовна – наш свет в конце темного-темного тоннеля. Спасибо за поддержку и надежду, которую Вы нам дали. Вместе у нас обязательно все получится!
24.07.16. Была на приеме. Отзывы очень хорошие. Врач внимательно выслушала, дала нужные рекомендации по лечению. Если понадобится, обращусь именно к ней.
Спасибо!!!
Я, Белькова Татьяна Николаевна, выражаю огромное спасибо врачу Хасия Элисо Михайловна за внимание и вовремя обнаруженную патологию, что позволило вовремя сделать операцию. По прошествии 6 месяцев самочувствие намного улудшилось.
Что касается Андреевской больницы, то они ничего не обнаружили.
Огромное человеческое спасибо и всем всем врачам, медсестрам за внимание, теплоту и терпение. В том числе спасибо огромное маммологу Пучковой Ольге Сергеевне.
Спасибо.