Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87

    Папилломавирусная инфекция

    Папилломавирусная инфекция (ПВИ) половых органов — группа заболеваний, ассоциированных с ВПЧ (вирус папилломы человека).

    СИНОНИМЫ

    • Генитальные бородавки, генитальные кондиломы.
    • Папилломавирусы.
    • Аногенитальные (венерические) бородавки.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    По данным МЗСР РФ за 2001 г., заболеваемость наиболее известной формы ПВИ — остроконечных кондилом — 26 на 100 000 населения. В мире около 300 млн инфицированных ВПЧ. ПВИ гениталий выявлена у 30,3% населения европейской части РФ. Через три года после начала половой жизни 70% женщин инфицированы ВПЧ. Частота ПВИ прямо пропорциональна числу половых партнёров. Международное агентство по исследованию рака объявило ВПЧ типов 16 и 18 канцерогенными факторами, а типов 31, 33 и 35 — возможными канцерогенами.

    ПРОФИЛАКТИКА

    • Барьерные методы контрацепции.
    • Вакцинация против высоко онкогенных типов ВПЧ группы риска развития РШМ (рака шейки матки)
    • Целенаправленное консультирование женщин из групп риска развития ПВИ.
    • Отказ от курения.

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    Клинико-морфологическая классификация:

    • Клинические формы (видимые невооружённым глазом).
      • Экзофитные кондиломы (остроконечные типичные, папиллярные, папуловидные).
      • Симптоматические дисплазии шейки матки.
    • Субклинические формы (невидимые невооружённым глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или при цитологическом или гистологическом исследовании).
      • Плоские кондиломы.
      • Малые формы.
      • Инвертирующие кондиломы.
      • Кондиломатозный цервицит/вагинит.
    • Латентные формы.
    • ЦИН или ПИП (дисплазии шейки матки):
    • ЦИН I (ПИП низкой степени) — слабовыраженная дисплазия;
    • ЦИН II (ПИП высокой степени) — выраженная дисплазия;
    • ЦИН III или CIS — тяжёлая дисплазия или карцинома in situ;
    • микроинвазивная плоскоклеточная карцинома.

    Возбудитель — ВПЧ (вирус папилломы человека).

    Известно более 100 типов ВПЧ, подробно описано около 80 типов. Онкогенный потенциал ВПЧ существенно варьирует. По способности инициировать неопластические изменения и рак ВПЧ условно разделены на группы «высокого» и «низкого» риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия.

    ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    ПАТОГЕНЕЗ

    ВПЧ —высоко контагиозные вирусы с инкубационным периодом 1-8 мес. Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте. Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода.

    Присутствуя в макро организме, вирусы не всегда вызывают заболевание.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

    Клиническая картина обусловлена типом вируса и состоянием иммунитета. ПВИ половых органов — полиморфная много очаговая патология кожи и слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта.

    Экзофитные кондиломы могут быть бессимптомными или сопровождаться такими симптомами, как зуд, бели, болезненность. Во время беременности наблюдают склонность к росту кондилом, после родов — к спонтанной регрессии. Субклинические формы ПВИ обычно бессимптомны, в редких случаях наблюдают зуд, жжение, бели. Латентные формы ПВИ (бессимптомное вирусоносительство) выявляют при обследовании здоровых женщин или пациенток, обратившихся по поводу другого заболевания.

    ДИАГНОСТИКА

    • Расширенная кольпоскопия

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    • Для идентификации и типирования ВПЧ целесообразно использовать ПЦР

    Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание слизистой оболочки цервикального канала с гистологическим исследованием показаны:

    • при выявлении атипии при цитологическом исследовании;
    • при выраженных кольпоскопических признаках ПВИ;
    • при слабовыраженных кольпоскопических признаках ПВИ в сочетании с высоко онкогенными типами ВПЧ;
    • Иммунограмма;
    • Обследование половых партнёров.

    Эффективность диагностики ПВИ может быть высокой только в случае комплексного применения кольпоскопии, типирования ВПЧ и цитологического исследования.

    ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

    • Деструкция экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.
    • Коррекция иммунного гомеостаза.
    • Лечение сопутствующих генитальных инфекций и дисбиоза влагалища.
    • Лечение половых партнёров.

    ПРОГНОЗ

    При адекватном лечении прогноз благоприятный.

     

    Преимущества

    COVID не пройдет
    Мы приняли абсолютные меры против коронавируса (COVID 19)
    У нас нет очередей, все сотрудники и пациенты в масках
    После каждого пациента воздух обеззараживается

    Отзывы

    Татьяна Бахтюкова

    01.09.16.

    Ирма Гурамовна, спасибо за доброе внимание и профессионализм!

    9 августа 2016 г.

    Здравствуйте!

    Хочу выразить благодарность доктору Элисо Михайловне. Очень чуткий и отзывчивый специалист. Всем рекомендую этого доктора!

    Спасибо, Элисо Михайловна!

    Смирнова О.А.

    07.08.2016 г.

    Доброе утро!

    Ирину Леонидовну встретила еще в 2007 г. и с ней по жизни и идем уже столько лет. Могу сказать одно, что это моя вторая мама.

    Не сможет ручка на бумаге написать всех слов, которых достоин этот врач (Доктор).

    Желаю здоровья, счастья, благополучия, терпения и женского счастья!!! Чтобы каждое утро, день просто вас радовал и всегда было солнце, тепло и отличное настроение.

    Вы просто отличный доктор и человек!

    Партнеры

    Записаться в ПАТЕРО КЛИНИК на Проспекте Мира

    Специальные предложения
    Новые предложения от Патеро Клиник
    Новости клиники
    23 января 2025
    Результат восьми лет работы с лучшими российскими нейрохирургами - книга, в которой подробно описана техника и достоинства различных методик КТ и МРТ у пациентов с интракраниальными аневризмами.
    Новости клиники
    17 октября 2022
    ПАТЕРО КЛИНИК - полноценное обследование любой сложности всего за один день. С 17.10.2022 по 17.11.2022: МРТ (3Т) коленных суставов + консультация ортопеда-травматолога за 13 400руб.
    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
    Вход в клинику слева от главного входа
    в "Европолис" в Ростокино
    тел.: 8 (495) 966-64-87; факс: 8 (499) 760-04-80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru
    Схема проезда

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум»

    Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России   https://cr.minzdrav.gov.ru/

    Политика конфиденциальности
    Подтверждение
    Вы уверены?