Урогенитальный микоплазмоз

В последние годы урогенитальные микоплазмы (уреаплазмы и микоплазмы) уже не относят к патогенным микроорганизмам, передаваемым только половым путём. Однако нет единого мнения относительно их роли в развитии воспалительного процесса. Одни исследователи считают их способными вызывать болезненные состояния лишь при наличии факторов риска, другие — абсолютными патогенами, ответственными за развитие воспалительных заболеваний (цервицита, уретрита, цистита, пиелонефрита, вагинита, послеродового эндометрита).

Пути распространения микоплазменной инфекции:

• половой;
• восходящий (цервикальный канал ® полость матки ® маточные трубы ® брюшная полость);
• гематогенный (эритроциты, лимфоциты, макрофаги);
• транслокационный (из одного органа в другой);
• рансплацентарный.

По локализации воспалительного процесса подразделяют на:

• уретрит;
• вагинит;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит.

ЭТИОЛОГИЯ

Микоплазмы относят к обширному классу Mollicutes.

Их отличительными чертами являются:

• малые размеры жизнеспособных частиц, близкие к размерам больших вирусов;
• выраженный полиморфизм;
• размножение путём деления, как у бактерий;
• наличие в клетках ДНК и РНК (в отличие от вирусов, имеющих только одну из нуклеиновых кислот); •постоянно изменяющийся антигенный состав;
• способность вызывать иммунопатологические состояния у человека;
• способность к длительной персистенции в организме;

Патогномоничных симптомов урогенитальный микоплазмоз не имеет. Обычно заболевание протекает с жалобами на

• периодически возникающий умеренный зуд и жжение в области половых органов,
• выделения,
• дизурические расстройства.

Отмечается значительная устойчивость к терапии и рецидивирование клинических симптомов.

Осложнения:

• бесплодие;
• не вынашивание плода;
• хронический эндометрит;
• первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность;
• высокая перинатальная заболеваемость;
• аномалии развития плода.