— первичный гепатоцеллюлярный рак печени является наиболее частой злокачественной опухолью печени. 80% больных имеют предшествующий цирроз печени (чаще всего на фоне вирусного гепатита В). Гепатит В в 100 раз увеличивает риск развития гепатомы. Имеются данные о роли в развитии первичного рака печени афлатоксина — продукта обмена желтого плесневого гриба, широко распространенного в экваториальной Азии и Африке, также оказывает влияние хроническая алкогольная интоксикация, инфекционные и паразитарные болезни, протекающие с поражением печени.
Особенности течения болезни. Быстрое развитие асцита, увеличение размеров печени, появление или нарастание желтухи у больного циррозом печени, лихорадка, падение массы тела, боли в верхних отделах живота.
Хирургическое лечение возможно только у 20-30% больных.
Прогноз. Средняя выживаемость составляет 12 недель; пятилетняя выживаемость после радикальной операции - 15%.
В Европе 90% всех опухолей печени являются метастатическими. Наиболее частой первичной локализацией опухоли, метастазирующей в печень, является:
Характерно преимущественное поражение лимфоузлов, а не паренхимы печени. Клиника: лихорадка, боль в правом подреберье, гепатомегалия, желтуха. Ранняя диагностика метастазов в печень увеличивает продолжительность жизни больного.
Доброкачественные опухоли печени в большинстве своем — клинически малосимптомные образования, происходящие как из эпителиальной ткани (гепатоцеллюлярная аденома), так и из стромальных (узелковая гиперплазия) и сосудистых (гемангиома) элементов.
Аденомы печени встречаются крайне редко, и их возникновение может быть связано с приемом противозачаточных средств. При обнаружении аденомы показана резекция, так как при ее стремительном росте возможен «разрыв опухоли», повреждение прилегающих сосудов и кровотечение.
Узелковая гиперплазия печени — доброкачественная опухоль, центральная часть которой представлена рубцовой соединительной тканью, а периферическая — видоизмененной тканью на общем фоне здоровой ткани печени. Нередко в опухоли наблюдаются очаги некроза и кровоизлияния, иногда эти опухоли называют «фокальным циррозом».
Гемангиомы, происходящие из сосудистых, преимущественно венозных элементов печени, обычно находят случайно при УЗИ или КТ. Иногда могут быть приняты за метастазы, отличие состоит в разной степени УЗ плотности. Лечение обычно не требуется.
По рекомендации приезжали на консультацию к врачу
гастроэнтерологу Яновой Оксане Борисовне. Очень остались довольны! Ее
опыт позволяет не фрагментарно рассматривать случай, а всесторонне, что
большая редкость. Она тактична, внимательна, доброжелательна. Излучает
заботу, что возможно только в том случае, когда человек любит свою
работу. Все объяснит, поможет на простом языке понять, что произошло и
как быть. Приятный человек и эксперт высокого уровня!
Благодарность!
От всей души благодарю врача гастроэнтеролога Оксану Борисовну Янову за внимательное отношение к пациенту, его проблемам и профессионализм! Оксана Борисовна очень подробно, доступно и профессионально разъяснила все нюансы лечения и поддержания ЖКТ в процессе приема-консультации. Огромное искреннее спасибо! Побольше бы таких специалистов! С глубоким уважением и благодарностью.
Очень благодарна гастроэнтерологу Болдыревой Ларисе Ивановне! Очень профессиональный врач, сразу определяет причину недуга, выписывает все необходимые обследования и правильное лечение, после которого буквально через 3-4 дня чувствуешь себя уже совсем другим человеком - все нежелательные симптомы проходят и начинается выздоровление!
Приём врача | |||
---|---|---|---|
Первичный прием и консультация врача - гастроэнтеролога | 3300 р. | ||
Повторный прием врача - гастроэнтеролога | 3190 р. | ||
Первичный прием и консультация врача - гастроэнтеролога, к.м.н | - | ||
Консультация врача-гастроэнтеролога по результатам обследования, выдача письменного заключения и рекомендаций | - | ||
Повторный прием врача - гастроэнтеролога, к.м.н | - |
Первичный прием и консультация врача - гастроэнтеролога | 3300 р. | - |
Повторный прием врача - гастроэнтеролога | 3190 р. | - |
Первичный прием и консультация врача - гастроэнтеролога, к.м.н | - | - |
Консультация врача-гастроэнтеролога по результатам обследования, выдача письменного заключения и рекомендаций | - | - |
Повторный прием врача - гастроэнтеролога, к.м.н | - | - |
Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум»
Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России https://cr.minzdrav.gov.ru/