Лечение желчнокаменной болезни

Сегодня желчнокаменная болезнь или ЖКБ является хроническим заболеванием, приводящим к появлению в желчном пузыре и желчевыводящих путях твердых конкрементов. К основному фактору развития проблем относится отягощённая наследственность и некоторые особенности питания человека. Симптомами становятся появление ноющих болевых ощущений в правом подреберье, слабость, рвота и тошнота, а также вздутие живота.

По статистике ЖКБ страдает от 10 до 25% населения развитых стран, причём она находится на третьей позиции после сердечно-сосудистых патологий. В основном образование камней происходит у людей старше 20 лет. Лечение ЖКБ зависит от степени развития заболевания, от наличия имеющихся осложнений и существующих индивидуальных особенностей пациента. ПАТЕРО КЛИНИК предлагает широкий спектр диагностики, современные методы лечения и  помощь высококвалифицированных специалистов

Диагностика желчнокаменной болезни

Основными методами определения этого заболевания являются:

• УЗИ брюшной полости, позволяющее выявить камни в желчном пузыре примерно в 98% случаев. При этом определяются размеры органа, оцениваются его стенки, текущее состояние печени и расположенной поджелудочной железы.
• МРТ является самым современным методом обследования, используемым для диагностики желчных камней и обладающим особенно высокой ценностью для их выявления. Представленная процедура способствует объективной оценке патологических изменений на ранних этапах заболевания, а также позволяет быстро выявить множественные камни в просвете органа.
• КТ позволяет обнаружить до 75% камней в желчном пузыре и протоках. Сегодня это достоверный метод диагностики, используемый при неясности установленного диагноза. Например, с помощью компьютерной томограммы желчного пузыря может определяться плотность образовавшихся камней.

К самым распространённым симптомам ЖКБ, требующим обращения к врачу, относятся появление боли под рёбрами, отдающей в руку, сильное вздутие живота, ощущение тошноты, неприятная отрыжка и изнурительная изжога после приёма пищи. Своевременная диагностика, проведённая специалистом, предотвратит возникновение осложнений и при необходимости позволит привлечь к консультациям других профильных специалистов, к примеру, эндокринолога, кардиолога или гинеколога.

Методы лечения желчнокаменной болезни

Сегодня для лечения ЖКБ может использоваться консервативное и оперативное лечение. При первом варианте, выбираемом только на раннем этапе, для растворения мелких камней назначается приём медикаментозных препаратов. В этом случае показаниями становятся размер холестериновых конкрементов не более 2 см, сохранённые функции желчного пузыря, нормальная проходимость желчного и пузырного протоков. Орган должен быть наполнен камнями не более чем на треть.

Эффективность консервативного лечения желчнокаменной болезни зависит от соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни. Пациент должен соблюдать сбалансированную диету, не употреблять высококалорийную пищу, алкогольные напитки и продукты с содержанием холестерина. Также в этом случае требуется умеренная физическая активность, ежегодное обследование и лечение сопутствующих заболеваний.

Оперативное удаление желчного пузыря называется холецистэктомией, при которой орган извлекается из брюшной полости полностью. Процедура может быть лапароскопической и эндоскопической, причём при последнем варианте выполняется однопортовое удаление пузыря. При лапароскопии в брюшной стенке выполняются четыре прокола, что позволяет ввести внутрь лапароскоп и хирургические инструменты.

Преимуществом такой операции становятся незначительные повреждения и быстрое восстановление прежнего ритма жизни. После оперативного вмешательства выполняется наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде и назначаются соответствующие рекомендации для его реабилитации.

Удаление ЖКБ: показания и противопоказания

Показаниями к удалению желчного пузыря становятся:

• появление камней, закупоривающих общий желчный проток;
• гангрена желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• острый калькулёзный холецистит.

Противопоказаниями холецистэктомии становятся терминальное состояние пациента, тяжёлые нарушения свёртывающей системы крови, беременность, а также крупные грыжи, расположенные на передней брюшной стенке живота.

Риск развития осложнений при оперативном вмешательстве снижается при проведении медицинской подготовки. Это купирование возможных осложнений при помощи консервативной терапии для адаптации организма пациента к операции. На этом этапе устраняется воспаление в желчном пузыре, что значительно снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Допускаются ли занятия спортом при ЖКБ?

При отсутствии прогноза и определённой тактики не рекомендуется подверженность интенсивным физическим нагрузкам. В этом случае рекомендуется выбор плавания, ходьбы или йоги.

Можно ли вылечить ЖКБ без операции?

От желчнокаменной болезни невозможно полностью избавиться без операции, но при отсутствии выраженных симптомов корректируется образ жизни и соблюдается диета, а также назначается консервативное лечение.

Как лечится ЖКБ при обострении?

При обострении этого протекающего заболевания пациент госпитализируется в стационар, где соблюдает постельный режим, назначенную диету и подвергается медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.