Флегмона

Флегмона —  острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки.

В отличие от абсцесса при флегмоне не происходит отграничения гнойно-вос­палительного очага от окружающих тканей. Гнойное поражение некоторых клет­чаточных пространств или органов известны как самостоятельные заболевания. Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки называют парапроктитом, средостения — медиастинитом, подвздошной ямки — гнойным псоитом, околопочечной клетчатки — гнойным паранефритом. Аденофлегмону околоушной железы называют гнойным паротитом, молочной железы — масти­том, а предстательной железы — гнойным простатитом.

Клинические проявления. Флегмона развивается остро, протекает бурно и характеризуется быстрым формированием разлитой болезненной припухлости с выраженной, без чётких границ гиперемией, сильными пульсирующими болями, подъёмом температуры, прогрессирующей интоксикацией. Плотный, болезненный воспалитель­ный инфильтрат постепенно размягчается и над ним появляется флюктуация. Боли и температура носят постоянный характер, нарушается сон, появляются ознобы с проливными потами, снижается аппетит, больных беспокоит головная боль, иногда тошнота и не приносящая облегчения рвота. В запущенных случаях нарушается сознание, вплоть до полной его потери и бреда. Это клини­ческая картина тяжёлых, распространённых по площади (более 500 см2) и глубине флегмон, которые практически в 100% случаев осложняются сепсисом.

Лечение флегмоны следует проводить в условиях отделения гнойной хирургии. Отсрочка операции при флегмоне недопустима.

Прогноз при своевременном лечении не осложнённых флегмон благоприят­ный.