Любое заболевание печени сопровождается изменением ее структуры. Изменения, носящие ограниченный характер называются очаговыми. В том случае, когда в процесс вовлекается вся паренхима печени, говорят о диффузном поражении. Изменения могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер и могут быть обратимыми и не обратимыми.
К доброкачественным образованиям относятся кисты печени, гемангиомы, аденомы, липомы, гамартомы, гиперплазии и очаги вне костномозгового кроветворения. Инфекционные заболевания могут сопровождаться очаговыми изменениями – абсцессы печени, очаги воспаления и некроза при вирусных гепатитах, туберкулезе, эхинококкозе, описторхозе, кандидозе.
К злокачественным очаговым образованиям относятся первичные опухоли печени (карциномы, гепатобластомы, саркомы и т.д) и метастазы опухолей внепеченочной локализации. Наиболее частыми первичными очагами являются опухоли толстой, желудка, поджелудочной железы, гениталий. Реже в печень метастазируют злокачественные опухоли почек, простаты, легких, кожи, мягких тканей, костей и головного мозга. Наиболее частыми путями распространения злокачественных клеток является лимфогенный и гематогенный. По секционным данным, метастазы в печени выявляются у 36% больных со злокачественными опухолями. Они могут быть одиночными и множественными (в 90% случаев). При метастатическом поражении наблюдается деформация контуров, локальное или генерализованное увеличение, очаговая неоднородность структуры печени.
Диффузные поражения печени являются следствием многообразных факторов:
- злоупотребление спиртным, курение,
- нездоровое питание,
- генетические аномалии,
- длительный прием сильнодействующих препаратов или антибиотиков,
- вирусы,
- аутоиммунный гепатит, цирроз,
- резкие снижение веса,
- ожирение.
Диффузные изменения паренхимы печени можно также разделить на слабовыраженные (умеренные) и сильно выраженные. К первым относят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, цирроз застойного характера, острый и хронический виды гепатитов, метастазы. Ярко выраженные диффузные изменения печени подразумевают наличие у пациента саркоидоза, цирроза печени (не застойного), абсцесса, токсического жирового гепатоза.
Клиника сопровождается развитием ряда симптомов и синдромов (гепатомегалия, желтуха, портальная гипертензия и т.д).
Диагностика очаговых и диффузных изменений печени: МСКТ с контрастированием, МРТ, УЗИ, пункционная биопсия печени под контролем УЗИ или КТ, лапароскопия, ангиография, анализы крови на онкомаркеры, сцинтиграфия.
Биопсия печени (чрескожная пункционная биопсия печени (ЧКБП) – извлечение небольшого фрагмента ткани печени для установления или уточнения диагноза. Основная ценность биопсии — это возможность довольно точно определить этиологию (причины) болезни, стадию заболевания, уровень ее повреждения и величину фиброза. Результативность чрескожной пункции печени под ультразвуковым контролем составляет 98,5%.
Показания к назначению пункционной биопсии печени.
25 августа2015г.
Хочу сказать, что «Патеро Клиник»- это супер. Провела у вас обследование. Приятно удивлена вниманием, профессионализмом, с кем общалась. Сопровождала меня Ириночка Холкина!!! Ей отдельная благодарность!
Спасибо, что вы есть.
27 марта 2015г.
Спасибо Вам за удивительно чуткое и душевное обслуживание. Профессионализм врачей и внимательность обслуживающего персонала, особенно на ресепшн – не возможно оценить! Выше всяких похвал.
Молодцы! Еще приду к Вам!
23 ноября 2011 г.
Выражаю большую благодарность за внимательное и чуткое обслуживание Вашим специалистам и докторам:
- Александровой Т.И.
- Харчилаве Р.Р.
-Корсаковой И.А.
С уважением, В.Кокорев.
Первичный прием и консультация врача хирурга | - | ||
Повторный прием врача -хирурга | - |
Первичный прием и консультация врача хирурга | - | - |
Повторный прием врача -хирурга | - | - |