Вросший ноготь

Вросший ноготь — врастание боковых краев ногтевой пластинки в ногтевой валик пальца.
Синонимы: unguis incarnatus; инкарнация ногтя.
Чаще врастает наружный край ногтевой пластинки I пальца стопы.
Вросший ноготь встречается очень часто. Причиной его появления, как правило, служит неправильное обрезание ногтей. Главной профилактической мерой считают обрезание их с образованием квадратной формы со слегка закругленными верхними краями. Не менее важной причиной служит ношение неудобной обуви, особенно с острыми носками, — ногтевая пластинка вынужденно врезается в ногтевой валик и постоянно давит на него. Неправильный рост ногтей происходит и при плоскостопии, травме и грибковом поражении. В этом случае ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в ногтевой валик.

Основной признак появления вросшего ногтя — постоянная боль в пальце, усиливающаяся при ходьбе. Ногтевой валик воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется инфекция, происходит изъязвление. Заболевание приобретает затяжной характер, иногда развиваются лимфангиит, лимфаденит. Особенно опасен вросший ноготь у пациентов, страдающих сахарным диабетом и нарушением кровообращения в ногах, так как может привести к развитию гангрены большого пальца.

Лечение проводят амбулаторно. Во-первых, необходимо ношение удобной обуви с широкой передней частью — это значительно уменьшает давление на большой палец стопы. Еще лучше походить некоторое время босиком или с открытыми пальцами стопы. Во-вторых, следует категорически отказаться от короткого подстригания ногтя. В идеале вросший ноготь подстригают по прямой линии, не ниже верхушки пальца, применяя для этого острые с прямыми лезвиями ножницы. Если же край ногтя оказался срезанным слишком коротко, нужно тщательно подпилить его по углам, чтобы не оставлять острых краев, раздражающих кожу. Для облегчения боли, уменьшения воспаления и отёчности ежедневно применяют ванночки с тёплой солёной водой либо со слабым раствором перманганата калия или пищевой соды.

При неэффективности лечения, появлении гнойного отделяемого, патологических разрастаний показано оперативное вмешательство.
Профилактикой вросшего ногтя и послеоперационных рецидивов считают правильное подрезание ногтей, ношение свободной удобной обуви, лечение ортопедических заболеваний и соблюдение личной гигиены.