Деформирующий артроз крупных суставов

Дегенеративные заболевания крупных  суставов представлены следующими нозологиями:

- коксартроз- артроз тазобедренного сустава

- гонартроз артроз коленного сустава

-артроз голеностопного сустава

- артроз плечевого сустава

- артроз локтевого сустава и артроз голеностопного сустава

Причины возникновения этого заболевания различны: оно может развиться как после перенесенной травмы сустава, так и в результате воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, физических перегрузок, повышенного веса, малоподвижного образа жизни. Более редкими причинами являются инфекционные  заболевания с поражением суставов, а также аутоиммунные заболевания, такие, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Заболевание развивается постепенно, и приводит со временем к нарушению функции ходьбы, ограничению подвижности пациента, вынуждает его постоянно использовать обезболивающие препараты, средства дополнительной опоры- трость или костыли, если речь идет о суставах нижних конечностей. Поражения плечевого и локтевого суставов более редки, но также могут приводить к инвалидизации и к ограничению профессиональной деятельности.

Достаточно часто страдают молодые люди в возрасте 30-40 лет, хотя наиболее подвержены, и составляют основную нозологическую  группу лица пожилого и старческого возраста.

Внешне заболевание проявляется болью, ограничением движений в пораженном суставе, сначала в крайних положениях и при значительной нагрузке а в дальнейшем, при прогрессировании, боль может возникать при минимальных нагрузках и даже в покое.

Лечение дегенеративных заболеваний крупных суставов зависит от степени изменений в произошедших в них.  В начальных стадиях проводится курсовое лечение, включающее в себя НПВП, Витаминотерапию. ЛФК, ФТЛ, санаторно курортное лечение. В случае тяжело протекающих обострений с выраженным болевым синдромом проводятся медикаментозные блокады суставов. При значительном ограничении функции сустава основным методом лечения является хирургический: как правило это операция по замене сустава – эндопротезирование. За последние 15-20 лет в нашей стране накоплен большой опыт таких операций, у некоторых хирургов он сопоставим с ведущими зарубежными коллегами. Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов позволяет вернуть подвижность больным суставам, избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. По существующим на сегодняшний день методикам лечения «Fast track» или «Rapid recovery» пациенты начинают ходить с первого- второго дня после операции и проводят в стационаре не более недели. Немного сложнее выглядит ситуация с голеностопными, плечевыми и локтевыми суставами- опыт их замены пока гораздо меньше, чем в сравнении с тазобедренными и коленными, но существующие методики также позволяют добиваться хороших результатов лечения.