Редкие заболевания костей и суставов

Основные патологии опорно-двигательного аппарата, лечением которых занимается-травматолог ортопед это заболевания суставов, мышц, травмы различных частей тела и их последствия. Но есть более редко встречающиеся заболевания - это опухоли костей, суставов и мягких тканей, заболевания других органов и систем при которых страдает костная ткань, врожденные генетически детерминированные заболевания опорно- двигательного аппарата.

Например, несовершенный остеогенез, заболевание при котором наблюдается врожденная ломкость костей. Проявляется многочисленными переломами костей скелета при минимальной травме, начиная с рождения и раннего детства. Внешними проявлениями заболевания являются: отставание ребенка в росте от возрастных норм, деформации конечностей, голубые склеры глазных яблок. Несовершенный остеогенез наследственная болезнь, развивающаяся в результате нарушения образования соединительной ткани. При наступившем переломе часто образуются псевдосаркомы - гипертрофическая костная мозоль приобретающая вид многокамерной опухоли в теле кости.

При гиперпаратиреозе (эндокринное заболевание связанное с нарушением функции паращитовидных желез) происходит дисбаланс в тканевом обмене кальция фосфора и калия, что приводит к частым переломам различных костей. До наступления перелома это заболевание проявляется в болями в мышцах, ногах, суставах, жажде. Также отмечается высокий уровень паратиреоидного гормона, при рентгенологическом исследовании выявляется остеопороз, микропереломы, деформации костей. Для нормализации уровня паратиреоидного гормона назначается патогенетическая терапия, но нередко приходится прибегать к хирургическому методу лечения - удалению паращитовидных желез, что в дальнейшем приводит к выздоровлению пациента.

К редким заболеваниям суставов можно отнести пигментно- ворсинчатый синовит, когда поражается синовиальная оболочка сустава, происходит ее перерождение, ее ворсинки и узелки становятся буро черного цвета, начинают избыточно продуцировать синовиальную жидкость бурого цвета. Наиболее часто поражаются коленные суставы. Клинически это заболевание проявляется рецидивирующими синовитами, болями в суставах и нарушением их функции. Лечение заключается в хирургическом удалении синовиальной оболочки сустава- тотальной синовэктомии. Также к заболеваниям суставов относится хондроматоз, когда в полости сустава начинают образовываться свободные хрящевые тела, что затрудняет движения в нем, приводит к болевому синдрому и нарушении функционирования сустава. Возможно перерождение скоплений хондроматозных тел в ходросаркому. Лечение также хирургическое- удаление хрящевых тел и восстановление подвижности сустава.

Для диагностики редких заболеваний костей и суставов применяется весь спектр доступных на сегодня методов исследования. Это и лабораторная диагностика, магнитно- резонансная и компьютерная томография, рентгенография, сцинтиграфия костей скелета и мягких тканей.