Энцефалит
Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87

    Энцефалит

    ЭНЦЕФАЛИТЫ

    Энцефалит — воспаление вещества головного мозга, не только инфекционного, но и инфекционно-аллергического, аллергического и токсического происхождения.

    Первичные энцефалиты — самостоятельные заболевания, причиной развития которых чаще всего являются нейротропные вирусы (герпетический, энтеровирус Коксаки, вирус гриппа, вирус бешенства,  клещевой  и др.), бактериальные микроорганизмы (например, боррелии)

    Вторичные — как осложнение другого заболевания (корь; краснуха; ветрянка; пост вакцинальные энцефалиты, осложнения стафилококковой, стрептококковой, туберкулёзной природы).

    Энцефалитам, вызванным нейротропными вирусами, свойственны эпидемичность, контагиозность, сезонность и климатогеографические особенности распространения. В зависимости от преимущественной локализации в структуре мозга энцефа­литы делятся на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные, диэнцефальные. Часто наряду с веществом головного мозга страдают и некоторые отделы спинного мозга; в таких случаях говорят об энцефаломиелите.

    энцефалиты

    Первичные энцефалиты

    Клещевой энцефалит (весенне-летний)

    ЭнцефалитыЗаболевание вызывает нейротропный вирус клещевого энце­фалита. Передатчиками вируса и резервуаром его в природе являются иксодовые клещи (Ixodes persulcatus). Сезонность заболевания обусловлена биологией клещей, появляющихся в весенне-летний период в больших количествах. Заболевание встречают во многих регионах России.

    Вирус клещевого энцефалита относят к семейству вирусов, переносимых клещами, комарами и другими насекомыми. Вирус попадает в организм человека через укус клеща или заражение происходит при употреблении сырого молока, а также молочных продуктов, приготовленных из молока заражённых коров и коз. При укусе клеща вирус попадает в кровь. В обоих случаях заражения вирус проникает в нервную систему гематогенно и по периневральным пространствам.

    Инкубационный период при укусе клеща длится от 1 до 30 дней, при алиментарном способе заражения до 7 дней. В клинической картине клещевого энцефалита в зависимости от преобладания общеинфекционных, оболочечных или очаговых симптомов пора­жения нервной системы выделяют различные клинические формы. При всех клинических формах заболевание начинается остро, с подъёма тем­пературы тела до 39-40°С и выше, озноба, сильной головной боли, неоднократной рвоты. Характерны ломящие боли в пояснице, мышечные и корешковые боли.

    В  первые дни заболевания обычно отмечают гиперемию кожных покровов, инъекцию склер, возможны желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, боли в животе), реже — боль в горле. Самая высокая температура тела бывает на 2-е сутки заболевания, она может оставаться высокой ещё в течение 5-8 дней. Однако в большинстве случаев температурная кривая носит «двугорбый» харак­тер: с интервалом 2-5 суток между первым и вторым подъёмом с последующим быстрым снижением и длительным субфебрилитетом. Второй подъём температу­ры соответствует проникновению вирусов в нервную систему и развитию невроло­гических симптомов.

    ЭнцефалитС первых дней болезни обычно бывают выражены общемозговые симптомы (головная боль, рвота, эпилептические припадки), расстройства сознания вплоть до комы. Отмечают выраженные психические расстройства: бред, зрительные и слухо­вые галлюцинации, возбуждение или депрессию. Неврологические симптомы клещевого энцефалита многообразны. Чаще других встречается полиомиелитическая форма клещевого энцефалита, характеризуется развитием на 3-4-й день типичной картины «свисающей голо­вы».

    Менингеальная форма - выраженными общемозговыми и менингеальными симпто­мами, энцефалитическая - сочетанием общемозговых и очаговых симптомов, лихорадочная форма характеризуется развитием общих инфек­ционных симптомов, радикулоневритическая форма  выраженной корешковой симптоматикой.

    Резко повышается температура тела до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, головокружение, рвота, боли в мышцах и суставах, расстройства сна. Через 5-7 дней температура тела падает до нормаль­ных цифр, однако после ремиссии в течение 6-10 дней происходит второй подъём температуры тела (вторая температурная волна), длительностью до 10 дней.

    Для клещевого энцефалита характерно наличие хронических форм заболевания. Среди таких вариантов энцефалита в 4-18% случаев встречают кожевниковскую эпилепсию. Клиническая картина характери­зуется постоянными подёргиваниями в определённых группах мышц. На этом фоне периодически возникают развёрнутые эпипри­падки с  потерей сознания.

    Течение и прогноз

    Симптомы болезни нарастают в течение 7-10 дней. Затем очаговые симпто­мы начинают ослабевать, постепенно исчезают общемозговые и менингеальные симптомы.  В последнее время в связи с профилактическими мероприя­тиями течение клещевого энцефалита изменилось. Тяжёлые формы стали воз­никать значительно реже. Преобладают менингеальные и лихорадочные формы с благоприятным исходом. Иммунитет после перенесённого клещевого энцефалита стойкий. Самый эффективный способ профилактики клещевого энцефалита — вакцинопрофилактика.

    Нейроборрелиоз (лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) — заболевание с преимуще­ственным поражением кожи, нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата, склонное к хроническому течению.

    В России заболеваемость составляет 1,7-3,5  на 100 000 населения в год. Чаще болеют дети до 15 лет и взрослые в возрасте 25 - 44 года. Возбудители -  Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afzelii.

    Источник заражения - многие виды диких и домашних животных (грызуны, белохвостые олени, лоси). Переносчики — Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus. Путь передачи — через укусы клеща с его слюной, с фекалиями (при их втирании в месте укуса при расчёсах), реже алиментар­ный (при употреблении сырого козьего молока). Характерна сезонность (с мая по сентябрь). Инкубационный период - в среднем 10-12 сут.

    У 50% зараженных первая стадия (локальные проявления) держится в тече­ние месяца после укуса клеща. Отмечается острое нача­ло, гриппоподобное течение с лихорадкой, головной болью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, общей слабостью, иногда с выраженным ознобом. Повышенная температура тела до 39-40°С продолжается до 12 сут. Иногда бывают тошнота, рвота. Возможны лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки, явления менингизма. Характерный признак — мигрирующая кольцевидная эритема способная быть единственным проявлением первой стадии болезни (20% боль­ных). Сначала в месте укуса клеща возникает пятно, оно постепенно увеличивается до десятков сантиметров в диаметре. Края пятна чёткие, ярко-красные, приподняты над уровнем кожи. У части больных в центре пятна эритема постепенно бледнеет и превращается в кольцевидную, приобретает синюшный оттенок. Отмечается  зуд и умеренная болезненность. При лечении держится несколько дней, а без лечения — до 2 мес. У 10-15% инфицированных через несколько недель развивается вторая ста­дия (стадия распространения). Присоединяются серозный менингит (головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь) в сочетании с  признаками поражения нервной системы, сердца и сосудистой системы (кардиалгия, сердцебиение, артериальная гипертензия, миокардит, нарушения проводимости вплоть до атрио-вентрикулярной блокады), печени (безжелтушный нетяжёлый гепатит). Третья стадия формируется через 1-3 мес. после окончания первых двух фаз. Болезнь приобретает длительное реци­дивирующее течение, проявляется головной болью, нару­шениями сна, повышенной утомляемостью, слабостью, лёгкой возбудимостью, раздражительностью или депрессией (астеновегетативный синдром), миалгиями, мигрирующими артралгиями.   

    Раннее начало антибактериальной терапии позволяет сократить длительность и предупредить развитие поздних стадий боррелиоза с неврологическими проявлениями.

    Японский комариный энцефалит (Япония, Приморский край). Энцефалит В

    Заболевание вызывается нейротропным вирусом. Резервуаром в природе служат комары. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. В организме вирус распространяется гематогенным путём.

    Начинается внезапно, с острого подъёма температуры тела до 40 °С, резкой головной боли, рвоты. Отмечается значительная выражен­ность общих инфекционных симптомов: брадикардия, тахикардия, гиперемия лица и конъюнктив, сухость языка, герпетические высыпания, геморрагическая сыпь. С первых дней болезни присоединяются резко выраженные менингеальные явления, расстройства сознания, возникают бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, судороги, геми-  или  монопарезы.

    Течение тяжёлое. Нарастание симптомов происходит в течение 3-5 сут. Высокая температура тела держится от 3 до 14 дней. Летальность от 40 до 70%. В благоприятных случаях возможно полное выздоровление с длительным периодом астении.

    Энцефалит Сент-Луис

    Распространён в различных районах США. Возбудитель заболевания — арбовирус, передаваемый кома­рами. Болезнь возникает в конце лета в виде небольших эпидемий.

    Начало заболевания острое, с подъёмом температуры тела до 38-39 °С, герпе­тическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Отмечают головную боль, нарушения сознания различной выраженности. Отмечается менингеальный синдром,  развитие очаговых неврологических симптомов в виде геми- или монопарезов, мозжечковых нарушений.

    Течение благоприятное.

    Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса

    Вирус простого герпеса относят к вирусам, способным пора­жать различные органы и системы (кожу, слизистые оболочки, нервную систе­му, печень). Вирус проникает в ткань мозга гематогенным и периневральным путём. Характерно длительное пребывание в организме и способность периодически активизироваться под действием факторов, снижающих защитные силы организма. Заболевание начинается остро, с подъ­ёма температуры тела. Быстро появляются менингеальные симптомы, часто возникают общие эпилептические при­падки.

    Течение обычно тяжёлое.

    Эпидемический летаргический энцефалит Экономо. Энцефалит А.

    Впервые был зарегистрирован в 1915 г. и описан в 1917 г. венским неврологом Экономо. Болезнь в те годы протекала в виде эпиде­мий, в настоящее время почти не встречается.

    Эпидемический энцефалит можно разделить на 2 стадии — острую и хроническую. Острой стадии свойственны симптомы вос­палительного характера. Хроническая стадия имеет прогрессивно-дегенеративный характер. И разделяются промежутком времени от нескольких месяцев до 5-10 лет.

    Классическая форма эпидемического энцефалита в острой стадии начинается с подъёма температуры тела до 38-39 СС. Появляются умеренная головная боль, рвота, мышечные боли, чувство общей разбитости и другие симптомы, сопрово­ждающие острые инфекционные заболевания. Возможно катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Лихорадочный период длится в среднем около 2 нед. В этот период появляются неврологические симптомы. На первом плане стоят характерные для этого заболевания нарушения сна, выражающиеся в патологиче­ской сонливости. Больного можно разбудить, но он тут же снова засыпает, причём в любой позе и в не подходящей для сна ситуации. Избыточный, непреодолимый сон может продолжаться в течение 2-3 нед., а иногда и больше. Несколько реже возни­кает патологическая бессонница, когда больной не может уснуть ни днём, ни ночью.

    Второй характерный признак острой стадии — разнообразная симптоматика со стороны глаз (птоз, диплопия, анизокория, паралич взора). Часты жалобы на затуманивание зрения. Нарушения сна и глазо-двигательные расстройства составляют классическую форму эпидемического энцефалита, опи­санную Экономо. В современных условиях эпидемический энцефалит протекает атипично, симулируя острую респираторную инфекцию. На её фоне могут возникать кратковременные расстройства сна (сонливость или бессонни­ца), эпизоды диплопии. Острая стадия эпидемического энцефалита может длиться от 2-4 дней до 4 мес.

    У 35-50% больных острая стадия переходит в хроническую. Основное клиническое проявление хронической стадии — синдром паркин­сонизма. Характерны бедность и замедленность движений, амимия, монотонная невнятная маловыразительная речь, склонность к сохранению приданной позы. Отмечают потерю интереса к окружающему, замедленность психических процессов, назой­ливость. В двигательных расстройствах значительную роль играют нарушения тонуса.

    Течение длительное, прогрессирующее.

    Вторичные энцефалиты

    Гриппозный энцефалит

    Поражение нервной системы развивается во всех случаях гриппа и проявляется головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Все эти симптомы относят к общеинфек­ционным и обще-мозговым при обычном гриппе. Однако в некоторых случаях возни­кают поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита, развивающегося чаще в конце заболевания, даже через 1-2 нед. после него. При этом самочувствие больного снова ухудшается, повышается температура тела, возникают общемоз­говые симптомы (головная боль, рвота, головокружение), лёгкие менингеальные симптомы. На этом фоне появляются нерезкие признаки очагового поражения мозга. Возможно поражение периферической нервной системы в виде невралгии тройничного и большого затылочного нервов, пояснично-крестцового и шейного радикулита, поражения симпатических узлов. Течение благоприятное. Заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением.

    Коревой энцефалит

    Коревой энцефалит - одно из наиболее тяжёлых осложнений кори. По своей природе относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Развивается остро, чаще на 3-5 день после появления сыпи. Температура тела к моменту развития энцефалита может уже нормализоваться, когда отмечают новый подъём до высокого уровня. Сознание спутанное. В тяжёлых случаях возникают выраженные расстройства сознания, психомотор­ное возбуждение, галлюцинации, коматозное состояние, иногда генерализованные судороги.

    Течение тяжёлое.

    Энцефалит при ветряной оспе

    Энцефалит при ветряной оспе — тяжёлое инфекционно-аллергическое заболе­вание, развивается на 3-7 день после появления высыпаний. Возникают гипертермия, коматозное состояние, судороги, менинге­альные симптомы, пирамидные и экстрапирамидные нарушения. Рано появляют­ся признаки отёка мозга. Течение обычно благоприятное.

    Энцефалит при краснухе

    Острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, пятнистой или пятнисто-папулёзной сыпью и увеличением шейных лимфатических узлов. Возбудитель вирус семейства Togaviridae. На 4-7-й день болезни может развиться осложнение в виде серозного менингита или энцефалита со сравнительно благоприятным течением.

    Поствакцинальные энцефалиты

    Могут развиваться после введения вакцин АКДС и АДС, при антирабических прививках, часто после введения коревой вакцины. Первые симптомы заболевания обычно появляются на 7-12 день после вакцинации, иногда в более ранние сроки. Чаще возникает у первично вакцинированных детей (особенно при поздней вакцина­ции). Заболевание развивается остро, с повышения температуры тела до 39-40 °С. Возникают головная боль, рвота, нередко потеря сознания, генерализованные судороги. Иногда выявляют менингеальные сим­птомы. Течение обычно благоприятное, в большинстве случаев наступает полное выздо­ровление.

    Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты

    - своеобразные формы энце­фалитов с прогрессирующим тяжёлым течением (энцефалит с включениями Даусона, подострый склерозирующий лейкоэнцефалит Ван-Богарта, узелковый панэнцефалит Петте-Деринга). В причинах подострых склерозирующих энцефалитов большую роль играет персистирующая (постоянно присутствующая) вирусная инфекция (скорее всего коревая, энтеровирусная, вирус клещевого энцефалита). Заболевание встречается в основном среди детей и подростков от 2 до 15 лет. Появляются симптомы, расцениваемые как неврастенические: рас­сеянность, раздражительность, утомляемость, плаксивость. Затем обнаруживают признаки изменения личности, отклонения в поведении. Больные становятся равнодушными, теряют чувство дистанции, дружбы, долга, правильности взаимо­отношений, дисциплины. Начинают доминировать примитивные влечения: жад­ность, эгоистичность, жестокость. Одновременно появляются и медленно нарас­тают нарушения высших мозговых функций (аграфия, афазия, алексия, апраксия), пространственной ориентировки, расстройства схемы тела.

    Через 2-3 мес. после начала заболевания появляется неврологическая симптоматика, судо­рожные эпилептические припадки, выраженные вегетативные нарушения (сальность лица, слюнотечение, гипергидроз, вазомоторная лабильность, тахикардия, тахипноэ). Часто воз­никают непроизвольные смех и плач, внезапные вскрикивания («крик чайки»). Прогрессирует кахексия. Течение склерозирующих энцефалитов неуклонно прогрессирующее и всегда заканчивается летально.

     

    Наши преимущества

    COVID не пройдет
    Мы приняли абсолютные меры против коронавируса (COVID 19)
    У нас нет очередей, все сотрудники и пациенты в масках
    После каждого пациента воздух обеззараживается

    Записаться на прием

    Пожалуйста, заполните все поля формы

    Пациенты спрашивают
    НАТАЛЬЯ
    22 декабря 2017
    Добрый день!Беспокоят боли в области правой части поясницы и ниже.В районной поликлинике сделала ренген,врач невролог диагностировала остиохандроз и возрастные изменения в области позвоночника,прописан курс инъекций мильгамма и мавалис.Небольшие улучшения состония есть,но в целом боли не прошли.Посоветуйте пожалуйста ,что предпринять в дальнейшем.Спасибо
    25 декабря 2017
    Уважаемая Наталья, добрый день! Мы благодарим Вас за вопрос, а также рекомендуем Вам записаться на прием к неврологу нашей клиники, для решения вопроса о проведение МРТ позвоночника, невролог определить область исследования по результатам осмотра и назначит необходимое лечение. Мы готовы Вам помочь.
    Анастасия
    24 июня 2017
    Здравствуйте! Меня очень беспокоит одна проблема на протяжении уже 3 лет. У меня болит челюсть. Это происходит не каждый день, а обычно в моменты, когда я переживаю или нахожусь среди людей достаточно долгое время. Вместе с этим я стала замечать асимметрию лица. То есть мне об этом сказали. Когда я смотрю в зеркало, то ничего не замечаю и мне кажется, что асимметрия не заметна. Но на фотографиях или когда я смотрю на себя через 2 зеркала, чтобы увидеть своё реальное отражение, я отчетливо вижу, что моё лицо несимметрично. Выражение лица левой и правой половины лица разные, мимика тоже. Раньше меня это не беспокоило, но сейчас эта проблема не даёт мне покоя, я постоянно чувствую неуверенность в себе и эти боли в челюсти доводят до слез. Я обращалась к неврологам, стоматологам, отртодонтам и даже ходила на иглоукалывание, но ничего не помогает. В семье больше ни у кого не было такой проблемы. Очень надеюсь, что вы мне поможете! Если нужно, я могу отправить фото. Спасибо заранее!
    26 июня 2017
    Здравствуйте, Анастасия!
    У Вас действительно непростая клиническая ситуация. Чтобы помочь Вам, можем рекомендовать обратиться на консультацию к врачу-неврологу нашей клиники, к.м.н. Елене Владимировне Саксоновой.
    Елена Владимировна занимается диагностикой и лечением лицевых болей и патологии, связанной с иннервацией лицевой мускулатуры. Стоимость ее консультации - 3.600 рублей.
    Записаться на прием в удобное время можно по телефону Контактного центра +7 499 940 96 04.
    При обращении в клинику желательно иметь при себе результаты всех имеющихся предыдущих исследований, а также заключения и рекомендации специалистов, к которым Вы уже обращались.
    С уважением, зам. главного врача Марина Михайловна Филатова
    Гаянэ
    02 апреля 2014
    есть ли у вас специалисты по СДВГ(невролог-психиатр) и делают для этого ОФЭКТ головного мозга и сколько это стоит?
    01 января 1970
    Уважаемая Гаянэ, если Вы имели ввиду синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), то в нашей клинике специалисты (психиатры, психотерапевты), занимающиеся данной патологией, прием не ведут. ОФЕКТ в нашей клинике не проводится.
    По поводу СДВГ можем рекомендовать обратиться в Московский НИИ Психиатрии Минздрава России. Контакты: 107076, г. Москва, ул. Потешная, д. 3, тел.: +7 (495) 963-71-25, сайт: http://www.mniip.org/index.php.
    С уважением, врач-терапевт Журавлев Ф.Ю.
    Лечебно-диагностический центр “ПАТЕРО КЛИНИК”
    129226, Москва, Проспект Мира, 211 корп.2, ТЦ "Золотой Вавилон"
    тел: +7 (499) 760-04-42, +7 (499) 940 96 04, доб. 516.
    сайт: http://www.pateroclinic.ru.
    Все вопросы раздела "Невролог"

    Отзывы

    Рузанова Татьяна Михайловна.

    Таких докторов как Мусаева Заида Абакаровна нет ни в одной клинике г. Москвы, Самары и др. Это знающий врач невролог, доктор медицинских наук, внимательная, грамотная. Побольше бы таких докторов. Чувствуется, что она любит свою работу и нас, своих пациентов.

    Большое спасибо.

    С уважением Рузанова Татьяна Михайловна.

    Город Самара.

    Падерина М.Ю.

    13.04. 2019

    Огромное спасибо за оказанную мне медицинскую помощь неврологу Мусаевой Заиде Абакаровне. Специалист с большой буквы и редкой души человек. Хочу пожелать доктору здоровья, жизненных благ и человеческого счастья. 

    Пестов

    Обратился по поводу сильных болей и сведения ноги в течение ночи.
    Известные средства не помогли.
    Врач Саксонова Елена Владимировна уже на приеме в ходе кабинетного
    обследования поставила диагноз, который подтвердился после аппаратных
    инструментальных исследований.
    Сразу отметила ненужность некоторых исследований - сократила расходы
    пациента.
    Назначение врача помогло раньше ожидаемого времени.
    Остается поблагодарить за профессионализм.
    Спасибо!

    Стоимость услуг

    Услуги специалистов
    У нас вы можете платить:

    Наши специалисты

    Врач-невролог. Доктор медицинских наук.

    Партнеры

    Записаться к неврологу в Патеро Клиник на Проспекте Мира

    Первичный прием и консультация врача- невролога 2400 р. -
    Повторный прием врача - невролога 2300 р. -

    Ориентировочное время записи


    Специальные предложения
    Акции и скидки ПАТЕРО Клиник
    Новости клиники
    18 мая 2020
    Тест на антитела к новому коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19)
    Новости клиники
    29 апреля 2020
    Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) позволяет получить послойные снимки органов грудной клетки на задержках дыхания и на их основе создать мультипланарную и трехмерную модель легких.
    129226, Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
    Вход в клинику слева от главного входа
    в "Европолис" в Ростокино
    тел.: 8 (495) 966-64-87; факс: 8 (499) 760-04-80
    Е-mail: info@pateroclinic.ru
    Схема проезда

    Услуги предоставляются ООО «Медикал Клаб Консилиум»

    Политика конфиденциальности
    Подтверждение
    Вы уверены?