Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87
Тендинит - воспалительный процесс в ткани сухожилия. Тендовагинит - воспаление сухожилия в области, покрытой синовиальной оболочкой. Причиной данных заболеваний является чрезмерная нагрузка на сухожилие. Поэтому болеют люди с нагрузкой на определенное сухожилие /спортсмены и люди интенсивного физического труда/.
Характерные симптомы:
- боль при пальпации вдоль пораженного сухожилия;
- боль при активных движениях данным сухожилием, пассивные движения безболезненные;
- уменьшение болей после отдыха;
- шумы при движениях, которые слышны на расстоянии/ легкий треск, хруст/;
- отек, покраснение кожи, местное повышении температуры в зоне сухожилия;
- в начале развития боль возникает после нагрузки, в запущенных случаях - постоянно.
Наиболее частые локализации:
НАРУЖНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ - «локоть теннисиста», возникает при хронической травме разгибателей предплечья. Симптомы: боль по наружной поверхности локтя с иррадиацией по внешней части предплечья, слабость кисти, усиление болей при разгибании пальцев.
ВНУТРЕННИЙ ЭПИКОНДИЛИТ - «локоть гольфиста» возникает при хронической травме сгибателей предплечья. Симптомы: боль по внутренней поверхности локтя, слабость кисти, усиление болей при сгибании, поднятии чашки, рукопожатии.
СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ТЕНДОВАГИНИТ 1 ПАЛЬЦА КИСТИ - « болезнь прачек и молодых мам», возникает при сдавлении короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1 пальца в следствие утолщения стенок и сужением полости 1 канала. Симптомы: боль при разгибании и отведении 1 пальца, болезненность при пальпации шиловидного отростка лучевой кости, припухлость в данной области.
КОЛЕННЫЙ ТЕНДИНИТ - «колено прыгуна», поражается собственная связка надколенника. Симптомы: боль в области бугристости большеберцовой кости при ходьбе, беге, спуске с лестницы, активном разгибании, отек данной области.
ТЕНДИНИТ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ - характеризуется болями при наступании на пятку, сгибании подошвы, локальной припухлостью.
ТЕНОСИНОВИТ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА - является воспалительным процессом длинного сухожилия бицепса со скоплением избыточной жидкости в области большого бугорка плеча. Причинами являются длительные интенсивные однообразные движения поднятыми руками /теннис, баскетбол, плавание/. Дегенеративный процесс может быть ускорен травмой/перелом шейки плеча, перелом большого бугорка, повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава/.Нестабильность плечевого сустава может приводить к постоянным боковым смещениям сухожилия, импичмент-синдром приводит к постойному сдавливанию сухожилия между большим бугорком плеча и акромиальным отростком лопатки в суженном пространстве. Симптомы: боли спереди сустава с распространением на двуглавую мышцу, болезненность при перекатывании под пальцами сухожилия.
Лечение тендинитов и теносиновитов, в основном, консервативное:
- покой для сухожилия;
- холод при тендинитах, тепло при теносиновитах;
- физиотерапия / УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, магнито-лазеро-терапия/;
- медикаментозное лечение включает применение неспецифических противовоспалительных средств местно и внутрь/ диклофенак, вольтарен, нимулид, аркоксиа и прочее/.
- блокады с гормонами в область сухожилия/дипроспан, кеналог, гидрокортизон/, часто они являются единственным эффективным средством;
- лечебная физкультура назначается после стихания остроты, направлена на растягивание и укрепление мышц.
- основа лечения - отказ от избыточных физических нагрузок, в ряде случаев при хронизации процесса и рецидивах ставится вопрос о перемене профессии или вида спорта.
- хирургическое лечение производится при разрыве сухожилия /шов сухожилия/, сдавлении сухожилия в канале/ декомпрессия канала/. Особое отношение к тендиниту длинной головки бицепса. При неэффективности консервативного лечения выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава и тенодез сухожилия бицепса. После операции восстановление занимает 1 -2 мес.
