Аритмия сердца (от древнегреческого. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») – это любые нарушения сердечного ритма, характеризующиеся изменением частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений в результате нарушения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости. Не все неправильные сердечные ритмы, называемые аритмиями, являются опасными. На самом деле, аритмия очень часто является обычным явлением.
Аритмии сопровождают органические поражения сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д., выявляются при нарушении функции вегетативной нервной системы, изменении водно-солевого баланса, интоксикациях. Аритмии встречаются у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при простуде, после приема алкогольных напитков. Многие нарушения ритма сердца могут не ощущаться пациентом и не приводят к каким-либо последствиям (синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия), и чаще свидетельствуют о какой-либо внесердечной патологии (например, повышенной функции щитовидной железы). Наиболее опасными являются желудочковые тахикардии (повышенная частота сокращений), которые могут стать непосредственной причиной внезапной сердечной смерти (в 83% случаев). Не менее опасными для жизни могут быть и брадикардии (пониженная частота сокращений), особенно, атриовентрикулярные блокады, сопровождающиеся внезапными кратковременными потерями сознания.
Нормальный ритм обеспечивает проводящая система сердца. Это последовательная сеть узлов («электростанций») - скоплений клеток, способных создавать и проводить по определенным пучкам и волокнам электрические импульсы, которые, в свою очередь, вызывают возбуждение и сокращение мышцы сердца (миокарда). Главной «электростанцией» является синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Он задает необходимую частоту работы сердца (в состоянии покоя 60-90 ударов в минуту, при физической нагрузке – больше, во время сна – меньше). Часть импульсов вызывает возбуждение и сокращение предсердий, а другая - по специальным путям проводящей системы направляется к атриовентрикулярному узлу (чаще говорят АВ узлу), - следующей «электростанции». Далее импульсы распространяются к пучку Гиса, который, в свою очередь, делится на две ножки. Правая ножка пучка с помощью волокон Пуркинье проводит импульсы к правому желудочку сердца, левая, соответственно, к левому желудочку, вызывая их возбуждение и сокращение.
В работе проводящей системы сердца могут возникнуть две проблемы:
нарушение образования импульса.
нарушение проведения импульса
Проводящая система сердца имеет многоуровневую защиту от внезапной остановки сердца. Нарушения в ее работе приводят к появлению аритмии.
Существует множество вариантов нарушения сердечного ритма, каждый из которых сопровождается появлением разнообразных симптомов.
Пациент чаще всего самостоятельно замечает существующую проблему, связанную с нарушением частоты сердечных сокращений и появлением сопутствующих симптомов. В дальнейшем необходимо проведении комплексного обследования работы сердца ( ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, Эхо кардиография и т.д.), назначение и проведение медикаментозного лечения. В случае медленного сердцебиения, может быть установлен кардиостимулятор. При тахиаритмии, лекарственная терапия или процедуры, направленные на устранение дефектов проводящей системы сердца с использованием радиочастотных методик.
Благодарю врача Какулия Л.А. (кардиолога) не только лечит, но и учит больного следить за собой. Всем так желаю действовать, а то это первый раз врач проводит как будто мастер-класс.
Еще раз спасибо!
Я, Ольга Кузина, побывав на приеме в Патеро Клиник, выражаю безмерный восторг!!!
Ваш доктор – Федор Юрьевич Журавлев – человек с высокой душой и большим профессионализмом оказал мне чисто человеческую душевную поддержку и провел подробную консультацию по всем вопросам!
Я ухожу с чувством огромной благодарности ему и докторам диагностам Бардиной Елене Александровне и медсестре Ланчиной Евгении за все, что они для меня сделали.
19 июля 2013 г.
05 апреля 2013 г.
Огромное спасибо коллективу клиники за хорошую работу.
Отдельная благодарность Мкртчан Н.С. за чуткое понимание и профессиональную работу.
Нарушения ритма |
---|
Первичный прием и консультация врача - кардиолога | 3300 р. | - |
Повторный прием врача -кардиолога | 3190 р. | - |
Консультация врача-специалиста по результатам обследования, выдача письменного заключения и рекомендаций | - | - |
Первичный прием и консультация врача-кардиолога, кмн | 4070 р. | - |
Повторный прием и консультация врача-кардиолога, кмн | 3850 р. | - |
ЭКГ | 1100 р. | - |
Эхокардиография | 4290 р. | - |
Общий анализ крови (Complete Blood Count, CBC) | 460 р. | - |
Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) | 460 р. | - |
СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) | 350 р. | - |
Креатинин (Creatinine) | 440 р. | - |
Мочевина (Urea) | 440 р. | - |
Мочевая кислота (Uric acid) | 460 р. | - |
Гомоцистеин (Homocysteine) | 2240 р. | - |
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase) | 440 р. | - |
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) | 440 р. | - |
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase | 440 р. | - |
Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze) | 580 р. | - |
Триглицериды (Triglycerides) | 460 р. | - |
Холестерол общий (холестерин, Cholesterol total) | 440 р. | - |
Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol) | 460 р. | - |
Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL) | 460 р. | - |
Магний (Мg, Magnesium) | 520 р. | - |
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride) | 580 р. | - |
Кальций общий (Ca, Calcium total) | 440 р. | - |
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка) | 520 р. | - |
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) | 790 р. | - |
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) | 790 р. | - |
Rg-графия органов грудной клетки | 3050 р. | - |
Взятие крови из вены | 350 р. | - |
АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial thromboplastin time, APTT) | 460 р. | - |
Протромбин, МНО, (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR) | 580 р. | - |
Фибриноген (Fibrinogen) | 520 р. | - |
Тромбиновое время | 580 р. | - |
Компьютерная томография сердца, оценка коронарного кальциноза с мультиснимком или DVD | 5520 р. | - |