Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2
с 08:00 до 18:00, приём звонков с 08:00 до 20:00
+7 (495) 966-64-87
Стенокардия (от греч. stenos — узкий, тесный и kardia — сердце), грудная жаба (angina pectoris).Представляет собой особый тип боли в груди, возникающий в сердце.
Стенокардия – боль в сердце, возникающая в результате дефицита кислорода, при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы. Это обычно вызвано сужением коронарных артерий и известно как болезнь коронарной артерии. Стенокардия является признаком болезней сердца.
Если закупорка коронарной артерии прогрессирует и становится полной, приток крови к части мышцы сердца прекращается, что приводит к сердечному приступу (инфаркт миокарда). Стенокардия является предупреждающим знаком - сердце находится под угрозой и должны быть приняты серьезные меры по купированию приступа. Один пациент из 10 с впервые установленным диагнозом стенокардия перенесет сердечный приступ (инфаркт миокарда) в течение года после постановки диагноза.
Стенокардия может быть эпизодом в жизни человека или быстро прогрессировать по тяжести и продолжительности до развития сердечного приступа (инфаркта миокарда).
|
Около восьми процентов мужчин и три процента женщин в возрасте от 55 до 64 лет испытали это состояние. Заболеваемость увеличивается с возрастом.
Чаще всего причиной стенокардии является сужение артерий, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Заболевание, приводящее к сужению коронарных артерий называется атеросклерозом. Это общее состояние, при котором жировые отложения или бляшки накапливаются в коронарных артериях. Симптомы обычно не отмечаются, до тех пор, пока сужение просвета сосуда не достигает 50%.
Большинство людей в развитых странах имеют атеросклеротические изменения к моменту достижения ими «середины жизни», а часто и гораздо раньше.
|
Стенокардия Принцметала (синонимы: вазоспастическая стенокардия, вариантная стенокардия, спонтанная стенокардия) — редкая разновидность стенокардии, обусловленная спазмом сосудов питающих сердце. Клиническим проявлением спазма коронарных артерий является внезапное появление резких, сильнейших болей в покое или во время сна в утренние часы ( между 4 и 8 часами), реже в дневное время, без явной связи с физическим напряжением, часто развивающийся в одно и то же время суток. Характер болей может быть нестерпимый, больной покрывается потом, возможно появление тахикардии и гипотонии. Любой приступ данного вида стенокардии может перейти в острый инфаркт миокарда.
|
Дифференциальная диагностика стенокардии (например, с заболеваниями желудка, желудочно-пищеводный рефлюкс), необходима для правильной постановки диагноза, проведения адекватного лечения и включает в себя:
Электрокардиограмма (ЭКГ) является необходимым и безусловным методом исследования состояния сердца. Анализ крови с целью диагностики анемии, диабета, заболеваний щитовидной железы, биохимический анализ крови на содержание жиров крови, определение уровня холестерина, ферментов крови (так называемых тропонинов).
ЭКГ при физической нагрузке, эхокардиография, рентгеновские методы обследования, например КТ коронарография или инвазивные методики (ангиография).
Неотложная помощь при стенокардии
| Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а так же если: боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой; боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина. |
| Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать. Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг). Для облегчения боли дайте нитроглицерин ― 1 таблетка под язык или нитролингвал, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты ― с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления. |
Основные направления в лечении стенокардии:
- изменение образа жизни и не медикаментозное лечение,
- подбор адекватной лекарственной терапии,
- реваскуляризация миокарда: проведение коронарной ангиопластики или аортокоронарного шунтирования, направленные на восстановление коронарного кровотока.
