Ишемическая болезнь сердца

Заболевания, оказывающие влияние на сердце

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в мире. Успехи медицины сегодня позволяют говорить о том, что заболевания сердца уже не являются смертельным приговором. Современная медицина предлагает многое для того, чтобы снизить риск возникновения этих заболеваний.

Что такое ИБС?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца. Как правило, ее развитие связано с атеросклерозом, т.е. накоплением жировых отложений в стенках артерий. При ИБС артерии, снабжающие сердце кислородом и питательными веществами сужены атеросклерозом, в силу чего происходит ограничение поставок крови и кислорода к сердцу, что особенно выражено при физической нагрузке, когда есть повышенные требования к сердечной мышце (миокарду).

Симптомы ишемической болезни сердца

Основным симптомом является боль, вызванная недостатком кислорода, поступающего к сердечной мышце из-за уменьшения кровотока. Стенокардия проявляется чувством тяжести, стеснения или боли в середине груди, боль может иррадиировать (отдавать, распространяться) в руку, шею, нижнюю челюсть, в область лица, спины или живота.

Следующие симптомы далеко не всегда возникают по причине ишемической болезни сердца, и могут быть вызваны другими заболеваниями. Однако, если вы отмечаете какой-либо из них, это служит поводом записаться на прием к врачу:

• Одышка при выполнении обычной для Вас нагрузки (физическая упражнения, привычная работа) одышка в покое, или одышка, возникшая внезапно
• Сердцебиение – ощущение биения собственного сердца или возникновение чувства учащения и необычайно сильного сердцебиения, особенно если они длятся несколько часов или повторяться в течение нескольких дней и / или вызвают боль в груди, одышку и головокружение
• Обморок - происходит из-за недостатка кислорода в головном мозге, хотя и не всегда серьезный симптом, но возникновение обморочного состояния требует обращения к врачу
• Задержка жидкости или отеки – есть избыточное накопление жидкости в тканях (ноги (область лодыжки), легкие, брюшная полость). Отек лодыжек легкой степени может быть вполне нормальным состоянием - например, в жаркий день – в тоже время это может быть проявлением сердечной недостаточности, т.е. затруднением «перекачки крови» сердцем. Задержка жидкости в легких (отек легких), может вызвать интенсивную одышку, и является опасным для жизни состоянием
• Голубоватый оттенок губ или ногтей (симптом, известный в медицине как цианоз) может быть результатом маленькой концентрации кислорода в крови
• Усталость является распространенным симптомом болезни сердца, но имеет и множество других причин, в том числе, например, депрессии. Служит основанием посетить своего врача, особенно если вы чувствуете себя необычно уставшим, в сочетании с симптомами, которые не могут быть Вами объяснены

Причины возникновения ИБС

Наиболее распространенной причиной ИБС является атеросклероз, накопление жировых отложений в стенках артерий по всему телу, в том числе в артериях сердца - коронарных артериях. Во время этого процесса внутренняя оболочка артерий становится местом скопления веществ, основу которых составляют жировые отложения холестерина, продукты метаболизма клетки, приобретает форму «возвышающегося пятна» на стенке артерии ("атеросклеротическая бляшка"), сужает просвет артерии и со временем может привести к полной его закупорке. В то же время, кровь становится более склонной к свертыванию. Растущие бляшки могут блокировать поступление питательных веществ в стенки артерий, в результате чего артерии теряют свою эластичность и становятся хрупкими. В свою очередь, это приводит к подъему кровяного давления, что значительно повышает риск развития ИБС.

Сердечный приступ происходит, когда одна из коронарных артерий блокирована полностью. Это обычно происходит, когда бляшка расщепляется по какой-то причине, в результате чего сгусток крови, образовавшийся на ее поверхности, полностью перекрывает ток крови. Еще до конца не ясно, почему происходит «расщепление бляшек», но скорее всего воспаление играет ведущую роль. Когда поступление кислорода и питательных веществ полностью заблокировано, сердечная мышца испытывает резкое «кислородное голодание» и постепенно «умирает». Некоторые люди особенно предрасположены к развитию атеросклероза, в связи с наследственными генетическими факторами, они имеют «семейную историю», когда их родственники умирали в молодом возрасте от ишемической болезни сердца. Факторами, повышающими риск заболевания, также являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, высокое кровяное давление и курение.

Другие заболевания, оказывающие влияние на состояние сердца

• Инфекции - бактериальные инфекции встречаются значительно реже в наши дни, в связи с широким применением антибиотиков, но в случае заболевания могут привести к осложнениям и нарушениям работы клапанов сердца и других тканей и органов. Вирусная инфекция может привести к повреждению сердечной мышцы, развитию сердечной недостаточности, или вызвать нарушения сердечного ритма.
• Врожденные пороки сердца - есть целый ряд структурных аномалий, которые могут развиться в сердце, в период развития плода в утробе матери (например, дефект межпредсердной перегородки) и привести к чрезмерной нагрузке на сердце младенца после его рождения.
• Кардиомиопатия - это заболевание сердечной мышцы, возникающее по разным причинам, в том числе как результат ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления, вирусных инфекций, а также чрезмерного употребления алкоголя и в результате заболеваний щитовидной железы.

У многих людей с заболеваниями сердца, отмечается сочетание факторов, предрасполагающих к развитию сердечной патологии, например, при ИБС большинство пациентов - хронические курильщики, имеют атеросклероз, и высокое кровяное давление.