Бронхиальная астма (БА) - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов, проявляется приступами удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и\или свистящего дыхания и отдышки. Это хронический воспалительный процесс в бронхах, с аллергическим компонентом воспаления, вызванным воздействием разных групп аллергенов и развивающийся на фоне наследственной или приобретенной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Распространенность составляет 5—6%; заболеваемость на сегодняшний день 2—3 на 100 000; бронхиальная астма служит причиной 0,5% смертельных исходов ежегодно. Две основные формы бронхиальной астмы:
Выделяют три группы причин развития бронхиальной астмы:
1) факторы, предрасполагающие к развитию заболевания - наследственная отягощенность и факторы окружающей среды;
2) аллергены, являющиеся причиной аллергического воспаления в бронхах, они же поддерживают это воспаление;
3) факторы, способные вызвать приступ удушья или обострение астмы - они носят название триггеров.
Разрешающим фактором в развитии БА у большинства людей становится воздействие различных экзогенных аллергенов, среди которых наиболее распространенным фактором риска становится домашняя пыль. У больных, чувствительных к клещам домашней пыли, приступы удушья наиболее часто возникают либо в ночное время суток, либо рано утром. Также провоцировать развитие бронхиальной астмы могут шерсть, перхоть, слюна животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов), сухой корм для аквариумных рыбок, а также насекомые, особенно тараканы; споры плесени; пыльца цветущих растений; лекарственные препараты, особенно антибиотики. Помимо вышеперечисленных факторов, обострение бронхиальной астмы могут вызвать физические нагрузки, эмоциональный стресс, изменение метеоситуации, а также вирусные инфекции.
Центральным звеном патогенеза бронхиальной астмы является измененная реактивность бронхов, являющаяся следствием воспалительного процесса в бронхиальной стенке и определяемая как повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным для здоровых лиц. Под специфической гиперреактивностью бронхов понимают повышенную чувствительность бронхиального дерева к определенным аллергенам, а под неспецифическим - к разнообразным стимулам неаллергенной природы, которая может быть первичной и вторичной. Первичное изменение реактивности бывает врожденным и приобретенным, вследствие непосредственного воздействия химических, механических, физических факторов и инфекции. Вторичные изменения реактивности бронхов являются проявлением изменений реактивности различных систем организма: иммунной, эндокринной, нервной. В патогенезе бронхиальной астмы выделяются 2 фазы воспалительных реакций:
- “ранняя” - легко обратимая, длящаяся 30 мин. - 2-3 часа, обусловленная бронхоспазмом - немедленная реакция;
- “поздняя” - в основе которой лежит гиперактивность бронхов, замедленная реакция - развивается через 3-4 часа после экспозиции, длится 24 часа.
В целом обе фазы характеризуются рядом патофизиологических процессов - аллергической реакцией; выбросом биологически активных веществ; спазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, нарушением их тонуса, увеличением количества и изменением реологических свойст мокроты и т.д.
Основные симптомы: приступы экспираторного удушья (затруднённый выдох), свистящие хрипы, затруднение дыхания, приступообразный кашель, чувство стеснения в груди. Можно выделить стадийность приступа бронхиальной астмы - “аура” или предвестники; собственно приступ, сопровождаемый надсадным непродуктивным кашлем и положение ортопное (orthopnoe; греч. orthos прямой + рпоё дыхание) - одышка, вынуждающая больного пребывать в вертикальном положении (сидя или стоя) из-за значительного ее усиления в горизонтальном положении тела; и разрешение приступа - после применения бронхорасширяющих средств и отхождения вязкой мокроты.
Диагностика - анамнез и клиническая картина; аллергопробы; общий анализ мокроты; определение антител типа IgE в крови; исследование и диагностика функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия); рентгенография органов грудной клетки; компьютерная томография органов грудной клетки.
Лечение - медикаментозное.
22 марта 2016г.
Обратился в ресепшн и записался к дерматологу, девушка сказала, что около 14:00 меня примут ( время обращения около 13:20). В 14:00 передо мной врач забрал другую пациентку, которая как оказалось была записана на 14:00.
Большая просьба быть более внимательными в части записи пациентов/ клиентов и дачи им ложных представлений о временных рамках.
А так все на уровнеJ правда качество мед. помощи оценить не смог. Добыш С.А.
Продолжение: врача я все же дождался, пока сочинял этот отзыв. Качество услуг весьма хорошее. Персонал вежливый и отзывчивый, а я просто немного повредничал.
От всей души благодарим персонал «ПАТЕРО КЛИНИК» за очень внимательное, чуткое и доброжелательное отношение. Спасибо за Ваш труд, всего Вам самого хорошего!
Вы – лучшие!!!
Л.К. Н.А. Кузнецовы 19.11. 2016
10 июня 2016г.
Наталия Михайловна! Я пациент «Патеро Клиник»
Зашел, чтоб выразить Вам благодарность за всех тех,
Кто на обследование к Вам приходит,
И что отрадно, у многих после посещенья специалистов
Радостный и позитивный смех.
Есть разновидность смеха, я о том, который навевает результаты,
У многих эпикриз отличный – это радует всех нас,
А если что-то вдруг не так и требуется им леченье,
То здесь врачи на высоте, скажу я без прикрас!
Обходительность! Профессионализм! Участие! Забота!
Вот несколько есть дифирамбов,которые характеризуют труд врачей.
Они на страже и здоровья пациентов, настроения,
Что хочется прям и сейчас сказать полнее рюмочку налей!
За Вас! За ваш персонал! За моего, простите терапевта!
Олег ведь Игоревич от бога эскулап!
За клинику! За всех сестричек медицинских.
За всех я поднимаю тост и несказанно рад!
Вам Наталья Михайловна от всей души желаю,
Как ни банально, но желаю я здоровья врачу
И женского большого счастья Вам по жизни
Парить, лететь к победам, покорять мечту!
Поклон Вам от москвичей, приезжих,
Поклон от родственников выздоровевших, близких и родных,
А подписаться мне позвольте очень кратко,
Подписываюсь просто – ценитель клиники Патеро по фамилии Косых!
С Уважением, Владимир Алексеевич Косых.
Приём врача | |||
---|---|---|---|
Первичный прием и консультация врача-пульмонолога | 4070 р. | ||
Повторный прием врача-пульмонолога | 3850 р. |
Первичный прием и консультация врача-пульмонолога | 4070 р. | - |
Повторный прием врача-пульмонолога | 3850 р. | - |